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工程轉包個人協議書篇一
乙方：_________
束支付剩余萬元，轉包期限從20________年_________月_________日至20________年_________月_________日。
2、簽定本協議后甲方對該地不再具有經營管理權利及其他任何民事權利，同時乙方取得該地的經營管理權利及其它任何民事權利；甲方必須保證該地沒有設定他項權利，否則將承擔違約責任及賠償損失責任。
3、乙方在開發利用土地時，甲方不得干涉并且甲方有協助辦理的義務；同時若影響乙方或干預乙方行使管理權利，甲方應負責進行協調解決。
4、乙方具有該地塊開發利用的權利，如因甲方原因影響乙方開發利用該地，乙方有權要求甲方退還轉包總價款，同時承擔違約及賠償損失的責任。
5、乙方對該地上的所有建筑物、構筑物及附著物具有所有權。
6、甲方必須負責乙方進出此地所需道路的使用權。
7、此地四周村上已經留出給各戶村民4米長的耕地使用道路。
8、乙方具有另行轉包的權利。
9、如一方違約將承擔總承包價款20%違約責任。
10、此協議一式三份甲乙雙方各持一份；報阿拉嘎村民委員會備案一份，簽字后既具法律效力。
乙方：_________
_________年_________月_________日
工程轉包個人協議書篇二
轉包方：__________________(以下簡稱甲方)
承包方：__________________(以下簡稱乙方)
第一條《____________合同法》、《____________土地承包法》及相關法律規定，為明確轉包方與承包方的權利義務關系，雙方本著平等、自愿、有償的原則協商一致，簽訂本合同。
第二條甲方承包給乙方的地塊位于河頭村北大隊以東地段，面積畝荒地。
第三條本合同的土地承包使用年限為三十年。
第四條乙方同意按合同規定一次性支付甲方土地承包金，該土地承包金為每畝___元，共計承包___元人民幣。
第五條甲方保證上述土地使用僅屬清楚、無爭議。若發生與甲方有關的產權，使用權糾紛或債務，概由甲方負責清理，因此給乙方造成的經濟損失，甲方負責賠償。
第六條甲乙雙方發生糾紛后，應當協商或調解解決，協商或調解不成的，到乙方所在地人民法院提起訴訟。
第七條本合同由甲乙雙方簽字、蓋章后生效。
第八條本合同一式二份，合同雙方各執一份。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
工程轉包個人協議書篇三
乙方：
甲乙雙方為了發揮各自優勢，提高社會效益和雙方的經濟效益。經友好協商，在平等自愿、互惠互利的基礎上，對___________________________等工程進行合作，為明確雙方的權利、義務，達成如下協議。
1、工程名稱：
3、工程總造價 萬元(即人民幣_____________萬元，最后以實際結算價為準)。
甲方將“_______________________________”項目交給乙方按本協議約定的內容獨立完成。
一、甲方聘請乙方為上述項目的負責人(直接責任人)，聘請期限自該項目開工之日起至該項目竣工移交給業主之日止。乙方承諾按甲方與業主簽訂的合同內容執行。
二、雙方的權利與責任
1、由乙方負責組織、安排施工以及處理與此工程相關的全部事宜。
2、由乙方負責購進施工所涉及的各種材料及輔助材料。
3、由乙方負責組織上述工程項目施工所需全部資金。并且在工程中所需的一切費用由乙方獨立承擔（如工程資料費，材料費等），與甲方無關。
4、乙方要嚴格按圖紙施工，做好現場簽證及完善增加工程的一切確認手續。若所更改內容和增加的工程項目未得到建設方認可的，一切后果及經濟責任全部由乙方承擔，與甲方無關。
5、乙方負責與工程業主方進行協調，保證工程順利地進行。
6、如工程業主拖欠應付工程款等款項違反施工合同約定的，由乙方決定是否通過訴訟等方式解決，造成的后果與甲方無關。
7、乙方就該項目全額風險獨立經營，自行承擔虧損的風險和享有經營收益。
8、工程竣工后，若業主未支付完全部工程款，仍保留乙方項目經理人身份，此協議繼續生效，直至該項目完全終止。
9、工程要根據安全生產條例和《勞動法》的有關規定進行，施工中所發生的安全事故一切由乙方承擔，甲方概不負責。施工人員的工傷保險由乙方按有關法律規定在當地辦理。
10、如出現工程質量不合格，經整改后仍未能通過業主驗收等情況，所造成的一切后果及經濟損失均由乙方承擔，同時應按工程總造價的_10%_向甲方賠償名譽損失。
11、應乙方要求，或甲方認為該項目需要，甲方派人到該工地支持、幫助或協助乙方工作或辦理該工程相關事項，均代表乙方，所產生的法律責任和費用全部由乙方承擔。
12、乙方在取得工程款后，應將全部工程款用于本工程，如果甲方發現乙方挪用工程款，甲方有權解除本協議，將工程收回重新組織施工(由甲方委托評估機構評估已做工程造價)，或者由甲方扣除下期工程款(相當于工程總造價的10％)作為乙方違約的違約金。
13、為保證本項目能按期完工，工程業主撥付給甲方的工程款實行專款專用，除甲方特別授權外，乙方不得以借款或其它形式向工程業主支取工程款。
三、乙方向甲方上繳管理費、質保金按下列方式支付：
1、乙方一次性付給甲方 元管理費，該款項在工程業主支付的工程款中由甲方直接扣取。
四、違約責任
1、甲乙雙方在履行協議中任何一方不得擅自違約及中途退出，如一方違約應承擔因此給對方造成的經濟損失，并且對方還有權要求違約方繼續履行協議或終止協議。
2、未經甲方書面同意不得私刻甲方公章、項目章和財務章等與工程相關的印章，不得以甲方的名義對外簽訂合同。如乙方違反甲方規定，甲方可單方面終止協議書，并處以協議造價10％的賠償金，情節嚴重者，甲方將追究乙方刑事責任。
五、其他
1、本協議一式肆份，甲方執叁份，乙方執壹份。
2、本協議未盡事宜，由雙方另行簽訂補充協議。
3、本協議自甲、乙雙方簽字蓋章后生效。
4、本協議履行過程中如發生爭議、糾紛，雙方本著友好合作的原則協商解決；協商不成，可向甲方所在地人民法院提起訴訟。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
工程轉包個人協議書篇四
乙方(實際施工方)：_________
一、工程內容
內蒙古鄂爾多斯市成峰石化宿舍樓外墻保溫及氟碳漆的施工
二、施工地點：內蒙古鄂爾多斯市烏審旗納林河鄉
三、乙方及其施工人員必須嚴格遵守、執行甲方制定的各項規章制度及有關條例。如有違反且情節嚴重、嚴重影響甲方及公司聲譽，甲方可責令乙方清場并另行安排其他施工隊伍組織施工，剩余工程之進度款將不再支付。同時乙方應對由此給甲方造成之損失予以賠償，由此產生之一切法律后果均由乙方自行負責。
四、該工程完工并移交甲方前，乙方應保障甲方不承擔任何因人身傷亡或財產損失所發生一切責任，保障甲方不承擔任何屬于乙方及其施工人員引起之訴訟、控告、索賠責任及可能發生之相關費用。
五、工程質量及驗收標準：
工程質量應符合國家現行施工驗收規范以及業主、監理單位和甲方的要求。必須達到國家或專業質量檢驗評定的等級。因乙方盲目蠻干、只求速度不按操作規程施工，造成工程質量不符合設計要求、質量不合格，甲方可要求乙方停工或返工，返工費用由乙方承擔，由此造成之材料浪費及經濟損失全部由乙方負責賠償，工期不予順延。
六、工期：
乙方必須嚴格按照甲方現場所安排的月、周施工計劃所要求的時間或期限，如期按時或提前完成所有本項目的施工任務，若拖延工期，每延期一日，按結算總價10%向甲方支付罰金。
八、其它：
1)若乙方無正當理由單方終止本協議書，除承擔由此給甲方造成的經濟損失外，還應向甲方支付工程總造價30%的違約金。
2)若乙方違反本協議書之上述有關約定，不按工期竣工、質量達不到設計規范或要求、存在較大安全隱患或發生安全事故以及發生其他導致本協議書無法履行的行為，甲方有權單方解除本協議書并要求乙方清場，乙方對該行為給甲方造成的經濟損失應當予以賠償。
九、甲方對本協議書上述各條款具有解釋權。
十、本協議書一式兩份，甲、乙方執一份，具有同等法律效力。該協議書自雙方簽自蓋章之日起生效，至乙方負責施工之上述施工項目辦完工程驗收交接并竣工結算后，除保修條款依然有效外，即告終止。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
工程轉包個人協議書篇五
乙方：__________________
依照《____________合同法》、《____________建筑法》及其相關法律、行政法規，遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則。雙方就工程施工事宜協商一致，訂立本合同。
一、工程名稱：__________________
二、工程地點：__________________
三、工程內容：__________________
五、工程質量標準：_________
六、工程造價：_________金額(大寫)：_________
七、工程款由甲方從工程建設單位(或總承包商)統一領取，乙方不得私自從工程建設單位(或總承包商)開具發票。
八、乙方因工程施工所發的生材料費、機械設備租賃費、人工費等一切費用，由乙方承擔，與甲方無關。
九、乙方必須嚴格按照施工組織方案操作規程進行施工，避免傷亡事故的發生。如發生傷亡事故，由乙方承擔一切后果，并賠償因此所造成的全部經濟損失。
十、工程開工前，乙方必須對工程施工人員進行安全施工教育。
十一、乙方在施工中，必須對施工人員加強安全教育管理工作，服從甲方和工程建設單位的監督管理與檢查。自行配置符合要求的勞動防護用品及措施，嚴格執行甲方和建設單位對環境、職業安全健康管理體系方面的有關規定，確保施工安全。
十二、甲方對乙方在施工中存在的不安全因素，有權要求乙方整改或責令乙方停頓，并有權按有關規定進行安全處罰。因工程質量等原因，導致甲方被工程建設單位(包括總承包方或工程監理)通報時，則甲方按工程造價的0、5%扣罰乙方。第二次被通告時，甲方按工程總造價的1%扣罰乙方。第三次被通報時，本合同應解除，乙方應無條件的退出施工現場，對剩余的工程量進行核定，并由甲方負責施工及結算工程總價款。
十三、本合同項下的工程甲方只作為總包單位提取乙方費用，施工中一切事宜均由乙方自行負責，包括月計劃、月報表、簽證、質檢資料、工程變更、竣工驗收與結算等，如有延誤造成一切后果均由乙方承擔。
十四、乙方必須按照甲方的要求及國家頒布的有關規定《施工技術規范》精心組織施工，確保工程質量達到國家驗收規范和質量檢查，確保工期。
十五、乙方應文明施工，安全施工，服從甲方管理，執行甲方現場文明施工管理及質量、環境、職業安全將抗管理體系的有關規定，及時向甲方提供有關資料。
十六、乙方應服從甲方的監督檢查，發現乙方存在不安全規范施工等情形，甲方工程師有權當場責令乙方停工整改，乙方應立即進行停工整改，合格后方可繼續施工。
十七、乙方未按竣工日期確定的時間完成工程施工，則乙方應按甲方和工程建設單位(或總承包方)簽訂的工程施工分包合同約定的違約金及實際損失費數額向甲方支付違約金及實際損失費。
十八、乙方在施工中發生質量事故，乙方應賠償甲方因此所造成的一切經濟損失。
十九、乙方因工程施工所發生的費用(包括材料費、機械設備租賃費、人工費等一切費用)以及因發生傷亡事故造成損失。
二十、因履行本合同發生的一切爭議，由雙方協商解決，協商不成，任何一方均可向人民法院起訴。
二十一、本合同一式貳份，甲乙雙方各執壹份，具有同等法律效力。
二十二、本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
簽約日期：____年____月____日
乙方：__________________
簽約日期：____年____月____日
工程轉包個人協議書篇六
乙方：
依據《____________合同法》、《____________建筑法》及其他有關法律、行政法規、自愿、公平和誠實信用的原則，雙方就本建設工程施工項協商一致，訂立本合同，以資守信。
第一條、工程概況
1、工程名稱：開江縣康復醫院門診住院綜合樓裝修工程。
2、工程地點：開江縣普安鎮九十坎社區。
3、工程量：圖紙標注以及經雙方協商確定的工程量（發生工程量變更時甲方簽字認證的實際工程量）。
4、分包工種和方式:應做的全部，實行包工不包料。
第二條、工期
1、開工日期：20__年月日
2、竣工日期：20__年月日
3、工程總時間：110天
第三條、清單單價
第四條、工程質量
1、本工程的裝修質量按裝修行業標準執。
2、所有陰/陽角的驗收標準為橫平豎直。
第五條、甲乙雙方權利義務
一、甲方權利義務
1、提供進程的施工條件，協助乙方辦理各項施工手續。
2、甲方負責提供水源、電源為乙方使用。
3、甲方負責協調裝飾方與鄰里之間的關系;協助乙方做好現場保衛、消防、垃圾處理等工作。
二、乙方權利義務
1、乙方與甲方簽定合約后不得將該工程轉包給其他施工單位施工。
2、按工期、按質量如期完成工程。
3、負責現場的防火、安全責任。
4、工程交付時對室內外的材料、垃圾要清掃干凈。
第六條、文明施工
1、施工材料整齊堆放。
2、保持現場衛生。
第七條、安全施工
第八條、工程驗收
1、工程以甲方提供的圖紙和現場確認的意見，相關施工規范及質量要求為依據。
2、隱蔽工程施工，需由乙方通知甲方階段驗收并作好驗收記錄。
3、工程竣工前2天，由乙方通知甲方驗收，并在竣工后7天內進行簽字確認。
4、如質量不符合甲方規范要求，由乙方在商定的期限補建或返修補充后再驗收，知道符合要求為止。
5、最后驗收為合格竣工期。
第九條、工期
一、因下列原因造成工期延期，經甲方確認，工期相應順延：
2、不可抗力的自然因素;
3、甲方同意工期順延的其他情況。
二、因乙方責任不能按期開工或無故中途停工而影響的工期不順延;因乙方原因造成工程質量存在的問題，返工費及材料費由乙方承擔，工期不順延。
第十條、工程延期責任
1、工期按期竣工，達到合格標準不獎不懲。
2、工期每延誤一天，甲方罰乙方每天300元。
3、罰金在竣工工程款中直接抵扣
第十一條、付款方式
1、每月按所完成工程量的70%付款;
2、竣工驗收合格后付至決算款的95%，余款5%作質保金，在質保期1年期滿后7個工作日內付清。
3、乙方對員工的付款須接受甲方和監理的監督各掌控。
第十二條、其他約定條款
材料的使用做到合理使用原材料，損耗不得超過3%，超過部分由乙方承擔。
第十三條、違約責任
本合同乙方支付甲方合同履行保證金，雙方簽字后生效（合同履行保證為元整，無利息）雙方不得擅自變更或解除合同，否則違約方將支付對方工程價款3%的違約金，并承擔因此造成的經濟損失;若乙方違約甲方將不予退還乙方合同履行保證金;若甲方違約將無條件退還乙方合同履行保證金;工程竣工驗收合格后7個工作日退還乙方合同履行保證金（不計利息）。
一、甲方責任
工程未經驗收，甲方提前使用，出現質量問題，甲方承擔全部責任，乙方不承擔任何直接和間接損失。
二、乙方責任
1、所有施工人員必須佩戴安全工具，若由此產生的安全事故由乙方自行負責。
2、達不到合約質量標準的，乙方支付甲方同等工程量價款3%的違約金，并負責免費返修。
第十四條、爭議解決方式，
如發生爭議應雙方先行協商解決，若協商不成時，向工程所在地仲裁委員會或人民法院提起訴訟。
第十五條
本合同在雙方簽字后生效，一式兩份，甲乙雙方各一份;合同施工明細及驗收記錄表做附件。
甲方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日
工程轉包個人協議書篇七
乙方：_________
依照《____________合同法》、《____________勞動法》、《國家建筑質量驗收質檢標準》及《安全生產條例》的規定，明確雙方的責任、權利、維護甲乙雙方的利益，維護公司形象和信譽的前提下，經雙方協商一致同意簽訂本合同雙方嚴格遵照執行。
二、工程地點：惠農區原汽車站
一、本工程從____年____月____日開工，于____年____月____日完工，如因公司原因造成工程延誤工期順延，如因乙方原因造成的拖延及所造成的損失由乙方負責。
二、乙方必須保證施工安全，施工質量和工程進度，如延誤一天每天按500元處罰。如提前一天按500元獎勵。
三、乙方必須按時完成甲方每月下達的生產進度計劃，且達到質量、安全、文明施工、驗收標準、如不能完成按當月工作量的10%給予處罰。
四、中途退場：
a、乙方如完不成生產進度計劃或達不到質量、安全、文明施工要求的，甲方勒令退場時對已完工程量按50%結帳。
b、乙方如單方違約，中途無故自行退出時一律不予結標，并承擔由此給甲方造成的一切經濟損失。
一、本工程所有承包項目一律執行《國家建筑工程質量檢驗、驗收標準》按施工圖(或變更通知)施工，嚴格按項目部下達的施工方案及技術交底施工、嚴禁違章操作，野蠻施工。
二、每項工序完工后，必須先自檢合格后，再報甲方現場管理人員逐一驗收合格后，再以書面形式報請項目部及監理單位驗收簽字后方可進行下一步施工，否則所造成的一切反工現象由乙方承擔全部責任。
三、為確保施工質量和施工安全，乙方必須配專職現場管理人員配合甲方放線，質檢驗收。
一、乙方必須提前七天以上上報材料計劃，否則由此而造成的工程延誤乙方自負。
二、所有進場材料乙方在保證工程質量的前提下力求節省、材料消耗按寧夏建工材料耗用標準計算，超出部份由乙方自負。
三、由于乙方原因而造成的反工現象、材料及一切經濟損失由乙方自負。
四、甲方提供的一切材料、機械、器具均執行出入庫制度，如有損壞、遺失照價賠償。
五、甲方將施工用電(三級箱)配上各樓層(或施工區50米范圍內)超出部份由乙方自備電線，電纜及手工機具。
一、進場前必須與甲方簽訂安全生產協議書，切實加施自身隊伍安全生產學習、教育、提高安全生產意識，嚴禁違章操作，野蠻施工，杜絕一切安全隱患。
二、各項工序按規范要求及技術底施工，材料堆放整齊，工完場清，保護成員。
三、自覺遵守公司的各項安全生產、文明施工規章制度、維護安全防護設施、服從安全管理和監督、否則由此而造成的一切責任事故由乙方自負。
四、嚴格服從甲方及項目部、監理單位和監督管理，嚴禁酗酒。
五、切實加強職工管理，遵重地區民族風俗，加強和睦團結，搞好環境衛生和自身形象，維護公司信譽。
六、現場和生活區達不到安全生產、文明施工要求的、所發生的工時費在乙方總承包費中扣除。
一、單價：以施工圖所標示的建筑面積為準。工程完工驗收合格后每平米￥88(捌拾捌元整)計算。
二、結算標準：中途等地下室工程量完工后各樓層均按每月完成工程量的70%結算預付工程款，其余部分年終按已完工程量的90%結算，工程完工驗收合格后結清全部的95%，余額5%作維修保證金，保修期為壹年，保修期滿后如無質量問題結清全部欠款，如有質量問題維修款項從保保金中扣出。
三、結算方式：現金支付或轉帳
四、中途預支、結標工程款時必須要有工長的簽名并附工人工資表。
五、如由于乙方原因造成的質量、安全、文明施工工期延誤而產生的罰款經雙方簽字認可后在當月工資款中扣除。
一、質量達不到要求每平米扣元。
二、安全、文明施工達不到要求每平米扣元
三、二次結構中的砼澆筑由乙方負責，二次結構中的植筋、木模由甲方負責。
四、除攪拌機、施工用斗車由甲方負責外(乙方負責維修、保養)其余小型機具均由乙方負責。
五、施工過程中如因甲方原因而造成的停工叁天以上(連續)由甲方負責乙方現場人員的生活及基本工資每人每天￥50(伍拾元整)。
六、施工圖中的'輕質隔墻不屬于乙方承包范圍。
以上合同一式兩份，從雙方簽字之日起生效，雙方各持一份至工程竣工結清帳后廢止，共同遵守如單方違約，承擔法律責任。
甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________
工程轉包個人協議書篇八
議
書
甲方：（以下簡稱“甲方”）乙方：（以下簡稱“乙方”）
月 日開工，在 年 月 前完成所承包工程的各項任務。（以總合同開工日期為準，同時規定完工時間。）第三條 工程質量、安全與環境保護 1、乙方應嚴格執行總合同中有關工程質量的合同條款，建立健全試驗、質檢等質量保證體系，嚴格按施工設計圖紙和技術規范的要求精心施工，并接受業主、監理、甲方及政府職能部門的工作檢查，配合甲方統一協調、管理，乙方應無條件服從甲方對工程質量的監督、檢查。
2、乙方必須嚴格按照各項安全操作規程組織施工，加強管理，確保安全施工。因未能遵守安全操作規程所造成的一切損失由乙方自行負責。3、乙方要做到文明生產，安全施工，嚴格遵守國家有關環保的各項政策和規定，工程完工后及時清理施工廢氣、廢水和廢渣等污染物或雜物，必須做到工完場清，其費用已含在本合同價格中，不再另行支付。
協助乙方與業主、設計單位、監理的業務接洽和聯系。協助乙方技術交底、工程質量的監督、檢查和駐地監理簽認工程數量。
3、對乙方的安全生產進行監督、檢查，對隱患提出整改，對嚴重違章和存在的重大事故隱患有權停止作業，甚至終止合同。
作為本公司的一個項目部負責本項目的施工、維護直至最終通過業主驗收。乙方不得轉讓或分包工程。
2、履行甲方與業主所簽訂的合同協議書并承擔其本項目工程的全部義務和責任。
3、嚴格按施工設計組織施工，確保工程質量符合施工技術規范和驗收標準，并接受甲方和駐地監理的全過程監督。一旦在施工中發生質量問題、質量事故，應立即報告甲方并妥善處理，由此而發生的一切損失由乙方自行承擔。
4、乙方自行組織專業施工現場的施工管理班子，甲方不提供管理人員。
5、對本項目工程工期負責，合理編制施工組織設計和年、季、月、旬、周、日計劃，并在人力、資金、機械等方面予以充分保證，確保合同工期內竣工。
6、承擔施工任務期間，乙方必須采取安全防護措施，保證安全生產，文明施工。乙方負責人為安全生產第一負責人，對承接工程的安全負全面責任。嚴格執行國家安全生產法規，接受甲方的安全監督、檢查。設立安全組織機構和專兼職安全員，對所屬人員進行安全管理、教育。在本項目施工中所發生的一切事故或造成的人員傷、殘、亡以及財產等任何損失，均由乙方自行處理，上報所屬勞動部門，并承擔經濟和法律的責任。甲方不承擔任何責任及費用。
7、承擔施工任務期間，乙方中途撤離工地或中途放棄繼續履行本合同，如乙方未按期支付當地勞務費用（包括民工工資等）和當地材料款的，甲方無須征得乙方同意（并視為乙方自動授權甲方），用乙方未結算工程款代替乙方支付當地勞務費用（包括民工工資等）和當地材料款。
8、合同執行期間，乙方應接收、執行業主、監理并及時辦理和甲方發生的一切書面通知、意見、指示、決定等，不得扣壓、拖延。
9、乙方必須有固定的技術負責人和現場管理人員。
（1）任何設計變更均不能使本合同終止或無效。
（1）業主要求提前竣工，乙方接到書面通知后應遵照執行。（2）因拆遷、征地、不可抗力、業主未能按時移交工程部位、業主工程款不到位、圖紙資料延誤及設計變更等因素或事件致使乙方停工、窩工時，乙方應及時將有關資料報送業主，辦理好向業主索賠、補償等工作，但工期延長必須得到監理、業主書面批準。第九條 違約責任 1、乙方因工程質量不符合施工技術規范的單項或部分工程，將無條件負責修復或返工。
本合同協議書自甲方雙方投權代理人簽字蓋章后生效。待全部工程竣工驗收合格及缺陷責任期滿后自行失效。但質量責任不因缺陷責任期滿而終止。
本協議一式肆份，甲方兩份，乙方兩份。
本工程項目部章公限于此工程施工資料及竣工資料工使用，其余任何文件中使用此章均視為無效。
未盡事宜，雙方協商解決。達成的相關協議作為本協議的補充部分。
甲 方：
授權代理人：
日期： 年月 日 乙 方： 授權代理人：日期： 年 日
月
