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          2023年護士執業資格考試模擬題及答案解析
          2023年護士執業資格考試模擬題及答案解析
          時間:2023-04-12 09:54     小編:王杰a

          國務院《護士條例》中所稱護士,是指經執業注冊取得護士執業證書,依照本條例規定從事護理活動,履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛生技術人員。下面是小編給大家分享的一些有關于2023年護士執業資格考試模擬題及答案解析的內容,希望能對大家有所幫助。

          2023年護士執業資格考試模擬題及答案解析

          第1題(題型:單選題)

          患者女性,72歲。反復咳嗽、喘息20年,加重1周入院。目前患者的醫療診斷是肺源性心臟病,患者血氣分析結果示PaO250mmHg,PaCO255mmHg。此時患者吸氧的濃度應為

          A.25%~29%

          B.35%~40%

          C.41%~45%

          D.46%~50%

          E.51%~60%

          正確答案:A

          題目解析:

          患者血氣分析結果顯示氧分壓低,同時伴有二氧化碳潴留,達到呼吸衰竭的診斷標準。對慢性肺心病患呼吸衰竭的患者,給氧原則是持續低流量吸氧,1~2L/min,氧濃度=21+4×氧流量,所以氧濃度應在25%~29%。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病病人的護理-護理措施" ]

          第2題(題型:單選題)

          某慢性肺心病、肺功能失代償期老年病人,經吸氧、利尿、洋地黃類藥物治療后,呼吸困難減輕,但出現晝睡夜醒及多言,首先考慮

          A.肺性腦病

          B.短暫性腦缺血性發作

          C.腦梗死

          D.肺部感染

          E.洋地黃中毒

          正確答案:A

          題目解析:

          根據題干所提供的信息,考慮患者出現了肺性腦病。所謂肺性腦病是指因呼吸功能不全導致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神經、精神障礙,二氧化碳潴留對中樞神經系統的影響可表現為先興奮后抑制,即在肺性腦病的早期往往出現晝夜顛倒、多言多語等興奮的表現,該患者有特征性的臨床表現,結合慢性肺心病、肺功能失代償期的基礎狀況,首先考慮肺性腦病,故正確答案為A。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病病人的護理-護理措施" ]

          第3題(題型:單選題)

          患者男性,70歲。肺心病,下肢水腫,呼吸困難加重,夜間為甚,哮喘嚴重并呈端坐呼吸,頭痛,失眠等,該患者目前最主要的治療措施是

          A.抗生素控制感染

          B.應用鎮咳藥

          C.使用利尿劑

          D.給予鎮靜劑

          E.使用支氣管擴張劑

          正確答案:A

          題目解析:

          根據題干描述該患者出現了肺心病急性發作,肺心病患者急性加重期的治療原則首選是積極控制感染。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病病人的護理-治療原則" ]

          第4題(題型:單選題)

          患者,男性,62歲,因咳嗽伴膿痰15年,下肢水腫3天入院。查體:頸靜脈怒張,桶狀胸,肝肋下可觸及腫大,肝頸靜脈回流征陽性。考慮該患者可能發生了

          A.急性左心衰竭

          B.慢性阻塞性肺氣腫

          C.充血性心力衰竭

          D.慢性肺源性心臟病,右心衰竭

          E.肺水腫

          正確答案:D

          題目解析:

          患者具備肺氣腫體征,肺部感染表現、體循環淤血體征,綜合考慮應為慢性肺源性心臟病,其失代償期表現為右心衰竭。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病病人的護理-臨床表現" ]

          第5題(題型:單選題)

          患者女性,65歲。肺心病病史10年。近日病情逐漸加重,情緒不穩,夜不能寐。護士給張女士做睡眠護理時不恰當的措施是

          A.協助患者采取舒適臥位

          B.囑患者生活要有規律

          C.減少白天的睡眠時間和次數

          D.睡前多與患者討論患者感興趣的話題

          E.必要時按醫囑慎用鎮靜、催眠劑

          正確答案:D

          題目解析:

          題干給出患者近日病情逐漸加重,情緒不穩,夜不能寐。讓病人了解充分休息有助于心肺功能的恢復,在心肺功能失代償期,應絕對臥床休息,協助采取舒適體位,如半臥位或坐位,以減少機體耗氧量,促進心肺功能的恢復,減慢心率和減輕呼吸困難。護士睡前多與患者討論患者感興趣的話題會導致患者興奮,加重患者睡眠問題。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病病人的護理-護理措施" ]

          第6題(題型:單選題)

          患兒女。1歲,被診斷為肺炎,今日突然出現煩躁不安,呼吸困難,發紺,呼吸65次/分,心率160次/分,肝肋下2.5cm,護士判斷該患兒最可能發生了

          A.膿胸

          B.肺不張

          C.心力衰竭

          D.張力性氣胸

          E.支氣管異物

          正確答案:C

          題目解析:

          肺炎合并心衰的表現包括:①呼吸加快(>60次/分);②心率增快(嬰兒>180次/分,幼兒>160次/分);③突然極度煩躁不安、面色蒼白或發灰、發紺;④心音低鈍、奔馬律、頸靜脈怒張;⑤肝臟迅速增大;⑥尿少或無尿,具備前五項即可診斷。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-肺炎病人的護理-小兒肺炎病人的護理-臨床表現" ]

          第7題(題型:單選題)

          患者女性,67歲。有肺心病病史20年,此次因兩周前受涼后,出現咳嗽、咳黃膿痰、呼吸困難加重,下肢水腫。經過積極抗感染治療、吸氧等治療后,效果不佳,仍有下肢水腫,需增加洋地黃類藥物的使用。該患者使用洋地黃類藥物的注意事項不正確的是

          A.洋地黃藥物個體使用效果差異大,因此及時觀察病人用藥后反應

          B.必要時監測血藥濃度

          C.與奎尼丁等藥物合用時,會增加中毒反應。在給藥前應詢問有無上述藥物用藥史。

          D.在滴注期間,及時觀察心率,如果小于60次/分,應及時報告醫生。

          E.毛花苷丙注射時,不需要稀釋。

          正確答案:E

          題目解析:

          用毛花苷丙或毒毛花苷K時務必稀釋后緩慢(10~15分鐘)靜注,所以E選項的說法不對。毛花苷丙注射時應該稀釋后給藥,且緩慢注射(10~15分鐘)。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病病人的護理-護理措施" ]

          第8題(題型:單選題)

          患者男性,70歲。肺心病,下肢水腫,喘息哮喘嚴重并呈端坐呼吸,護理人員觀察此患者時應注意

          A.體溫

          B.尿量

          C.呼吸、血壓、脈搏的變化

          D.輸液點滴情況

          E.患者的飲食狀況

          正確答案:C

          題目解析:

          對肺源性心臟病患者應重點觀察其呼吸、血壓、脈搏的變化。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病病人的護理-護理措施" ]

          第9題(題型:單選題)

          張力性氣胸主要的病理生理變化是

          A.縱隔向健側移位

          B.縱隔撲動

          C.胸壁反常呼吸運動

          D.肺內氣體對流

          E.連枷胸

          正確答案:A

          題目解析:

          張力性氣胸,由于氣管、支氣管或肺損傷裂口呈活瓣狀,進入胸膜腔的空氣不斷增多,壓力逐漸升高,超過大氣壓。患側肺嚴重萎陷,縱隔顯著向健側移位,健側肺受壓,產生呼吸、循環功能的嚴重障礙。高壓氣體經支氣管、氣管周圍疏松結締組織或壁層胸膜裂傷處,進入縱隔及面、頸、胸部皮下形成氣腫。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-血氣胸病人的護理-損傷性氣胸-病因與病理生理" ]

          第10題(題型:單選題)

          護士巡視病房時發現病人閉式胸膜腔引流管脫出,首先要

          A.立即報告醫生

          B.用無菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口

          C.把脫出的引流管重新插入

          D.給病人吸氧

          E.急送手術室處理

          正確答案:B

          題目解析:

          開放性氣胸:緊急處理的原則是將開放性氣胸轉變為閉合性氣胸。可使用無菌敷料,如凡士林紗布加棉墊蓋住傷口,以繃帶包扎固定病人胸腔引流管一旦脫出,引流口局部與外界相通,病人即為開放性氣胸,此時應立即封閉傷口,以免氣體自由進出,導致縱隔撲動。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-血氣胸病人的護理-損傷性氣胸-護理措施" ]

          第1題(題型:單選題)

          患者男性,25歲。因外出春游去植物園,出現咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。喘息貌,口唇發紺,肺部可聞及廣泛哮鳴音。醫療診斷是支氣管哮喘。對支氣管哮喘患者,下列護理措施正確的是

          A.平臥位

          B.給予面罩吸氧,氧流量6~10L/min

          C.限制水分攝入

          D.痰黏者霧化吸入

          E.食用魚蝦等高蛋白食物

          正確答案:D

          題目解析:

          應根據病情提供舒適體位,如為端坐呼吸者提供床旁桌以作支撐,減少體力消耗,不特別強調平臥位,故排除選項A;給予低流量、持續濕化吸氧,故排除選項B;鼓勵飲水以稀釋痰液,補充丟失的水分,防止便秘,飲水量>2500ml/d,故排除選項C;禁止食用魚蝦等易過敏食物,故排除選項E;痰黏者霧化吸入,以稀釋痰液,便于痰液咳出,故應選D。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的護理-治療原則" ]

          第2題(題型:單選題)

          患者女性,36歲,因支氣管哮喘發作,醫囑氨茶堿慢滴,這是因為快速靜注氨茶堿后常見的副作用是

          A.口干和皮疹

          B.心律失常和低血壓

          C.腹絞痛和腹瀉

          D.耳鳴和高血壓

          E.紅斑和視力模糊

          正確答案:B

          題目解析:

          氨茶堿不良反應主要是胃腸道、心血管系統、可有呼吸中樞興奮,重者可引起抽搐甚至死亡。靜注或靜滴如濃度過高,速度過快可強烈興奮心臟和中樞神經系統,引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動不安、失眠、頭痛等,嚴重時可致驚厥,故應稀釋后緩慢注射。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的護理-治療原則" ]

          第3題(題型:單選題)

          男性,19歲,氣喘半日,每年春秋季有類似發作,體溫36.5℃,端坐呼吸,兩肺廣泛哮鳴音,白細胞7.6×109/L,中性粒細胞0.76,最可能的診斷是

          A.喘息型慢性支氣管炎

          B.支氣管哮喘

          C.過敏性肺炎

          D.急性支氣管炎

          E.急性左心衰竭

          正確答案:B

          題目解析:

          根據該病季節性發作的特點及喘息、呼吸困難等癥狀,最可能的診斷是支氣管哮喘。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的護理-臨床表現" ]

          第4題(題型:單選題)

          男性,26歲。支氣管哮喘患者,持續發作24小時,大汗淋漓,發紺,端坐呼吸,雙肺散在哮鳴音。首選的治療為

          A.654-2靜脈注射

          B.補液+氨茶堿+β2受體激動劑

          C.沙丁胺醇氣霧劑吸入+溴化異丙托品吸入

          D.色甘酸鈉吸入+糖皮質激素

          E.補液+糖皮質激素靜脈滴注+氨茶堿靜脈滴注

          正確答案:E

          題目解析:

          654-2是山莨菪堿,此藥為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥。作用與阿托品相似或稍弱。具有松弛平滑肌,解除血管痙攣,改善微循環的作用,并有鎮痛作用。重癥哮喘的治療措施包括:①糖皮質激素:是治療重癥哮喘的有力措施。②平喘藥物:常用氨茶堿加在葡萄糖液中靜滴。③糾正水電解質紊亂:重癥哮喘因大量出汗、張口呼吸,以及茶堿的利尿作用,常有嚴重失水。補液對祛痰和平喘均很重要。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的護理-治療原則" ]

          第5題(題型:單選題)

          支氣管哮喘的發病機制是

          A.遺傳基因突變

          B.氣道變態反應

          C.心肌急性缺血

          D.肺泡充血水腫

          E.肺動脈栓塞

          正確答案:B

          題目解析:

          哮喘主要由接觸變應原觸發或引起,本質是氣道的慢性炎癥。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的護理-病因" ]

          第6題(題型:單選題)

          某哮喘病人,呼吸極度困難,一口氣不能說完一句話,伴發紺、大汗淋漓。對該病人首先必須

          A.專人護理,準備搶救用品

          B.加強巡視,防止情緒激動

          C.幫助口服平喘藥物

          D.避免進食可能誘發哮喘的食物

          E.采血做血氣分析

          正確答案:A

          題目解析:

          題中選項均為對哮喘病人的護理措施,但從題干可知該患者為嚴重的哮喘發作,臨床護士應預見到患者發生呼吸衰竭及自發性氣胸等并發癥的可能性,因此,必須嚴密觀察并準備好搶救物品。故A選項正確。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的護理-治療原則" ]

          第7題(題型:單選題)

          導致肺心病發生的最根本原因是

          A.肺動脈高壓

          B.缺氧

          C.二氧化碳潴留

          D.肺血管重構

          E.肺血管痙攣

          正確答案:A

          題目解析:

          慢性肺源性心臟病是由于支氣管、肺、胸廓或肺動脈血管的慢性病變引起非結構、功能異常,肺血管阻力增加,肺動脈高壓,右心負荷加重,以致右心室肥厚、擴大,甚至發生右心衰竭的心臟病。缺氧時收縮血管的活性物質增多,使肺血管收縮,血管阻力增加,形成肺動脈高壓。缺氧可直接使肺血管平滑肌收縮,其作用機制因缺氧使平滑肌細胞膜對Ca2+通透性增高,肌肉興奮-收縮偶聯效應增強,使肺血管收縮。而肺動脈高壓形成是肺心病發生的先決條件。故本題選擇A。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病病人的護理-病因" ]

          第8題(題型:單選題)

          慢性肺源性心臟病急性加重期患者應慎用

          A.鎮靜劑

          B.祛痰劑

          C.解痙平喘藥

          D.呼吸興奮劑

          E.抗感染藥物

          正確答案:A

          題目解析:

          急性加重期應積極控制感染;通暢呼吸道,改善呼吸功能;糾正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭。積極處理并發癥。慎用鎮靜劑,切勿隨意使用安眠、鎮靜劑免誘發肺性腦病。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病病人的護理-護理措施" ]

          第9題(題型:單選題)

          慢性肺源性心臟病患者右心衰竭時,首選的治療措施為

          A.用利尿劑降低心臟前負荷

          B.用洋地黃藥物增加心臟泵功能

          C.用血管擴張劑降低右心前后負荷

          D.控制呼吸道感染,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留

          E.氣管插管機械通氣

          正確答案:D

          題目解析:

          慢性肺心病病人一般經積極抗感染,改善呼吸功能后,心衰便可緩解,無效者,可適當應用利尿劑,但需避免大量利尿引起血液濃縮、痰液黏稠,加重氣道阻塞及低血鉀癥。肺心病使用利尿劑是以緩慢、小量、間歇為原則。當感染控制和呼吸功能改善后,心衰控制仍不滿意時可加用強心藥。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病病人的護理-治療原則" ]

          第10題(題型:單選題)

          慢性肺源性心臟病患者發生呼吸衰竭時,給予低濃度氧療的依據是

          A.便于應用呼吸興奮劑

          B.慢性呼吸衰竭時,呼吸中樞對CO2的刺激仍很敏感

          C.缺氧是維持病人呼吸的重要刺激因子

          D.氧濃度大于30%易引起氧中毒

          E.高濃度氧療容易使病人呼吸興奮

          正確答案:C

          題目解析:

          該題考查Ⅱ型呼吸衰竭的氧療原則。慢性肺源性心臟病患者應給予低濃度氧療,因為病人的嚴重缺氧多伴有慢性二氧化碳潴留,使得呼吸中樞對CO2濃度改變已不敏感,此時缺氧就成為維持病人呼吸的重要刺激因子,若吸入氧濃度過高,隨缺氧的短暫改善,解除了對中樞的興奮作用,使呼吸受到抑制,故選項C正確。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-慢性肺源性心臟病病人的護理-護理措施" ]

          第1題(題型:單選題)

          進入冬季,天氣變冷,預防肺炎發生的重點關注人群是

          A.慢性潰瘍的患者有支氣管哮喘病史的患者

          B.有高血壓病史的患者

          C.有糖尿病史的患者

          D.有手術史的患者

          E.有甲狀腺功能亢進癥的患者

          正確答案:C

          題目解析:

          糖尿病病人的抗感染能力較弱,易受感染。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-肺炎病人的護理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理-健康教育" ]

          第2題(題型:單選題)

          慢性阻塞性肺氣腫的病理改變除外

          A.細支氣管管壁充血、水腫和炎性細胞浸潤

          B.外觀呈灰白或蒼白,表面可有大小不等的大皰

          C.肺血供增多

          D.與細支氣管伴行的肺小血管有炎性改變

          E.彈力纖維網破壞

          正確答案:C

          題目解析:

          肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣道彈性減退、氣腔異常擴大,伴有肺泡及其組成部分的病理改變。慢性阻塞性肺氣腫是由于在慢性支氣管炎癥和肺氣腫的病理基礎上,出現氣道阻塞,氣體排出受阻,肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞,融合成肺大皰。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-慢性阻塞性肺疾病病人的護理-病因" ]

          第3題(題型:單選題)

          男性患者,65歲,因慢性支氣管炎。肺部感染,呼吸衰竭入院。護理體檢:氣促,不能平臥,黏痰呈黃色,不易咳出。測血氣分析氧分壓40mmHg,血二氧化碳分壓80mmHg。

          護士巡視時,發現患者煩躁不安,呼吸頻率及心率加快,球結膜充血,應該

          A.使用鎮靜劑

          B.加大氧流量

          C.使用呼吸興奮劑

          D.降低氧濃度

          E.作氣管切開準備

          正確答案:E

          題目解析:

          根據題干判斷,患者出現急性的缺氧和二氧化碳潴留加重,從發病機制來看主要是由于通氣功能障礙導致的。具體到該患者的情況,護士應考慮到黏稠痰液堵塞氣道的可能性,因而最有效的措施就是開放氣道,護士應做好氣管插管或氣管切開的準備,故E選項正確。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-呼吸衰竭病人的護理-急性呼吸衰竭-護理措施" ]

          第4題(題型:單選題)

          男性患者,65歲,因慢性支氣管炎。肺部感染,呼吸衰竭入院。護理體檢:氣促,不能平臥,黏痰呈黃色,不易咳出。測血氣分析氧分壓40mmHg,血二氧化碳分壓80mmHg。

          此時該患者的最佳排痰措施為

          A.加大氧流量

          B.定時翻身拍背

          C.鼓勵用力咳嗽

          D.鼻導管吸痰

          E.體位引流

          正確答案:D

          題目解析:

          此題考查排痰措施的適應證,呼吸系統疾病患者特別是痰液黏稠不易咳出者,其氣道管理非常重要,護士應積極采取措施促進患者排痰,常用的促進排痰的措施主要包括有效咳嗽、翻身拍背、體位引流及機械吸痰等,不同的方法其適應證也不同,護士應掌握各種方法的適應證,合理選取。此時患者情況比較緊急,患者二氧化碳分壓80mmHg,超過正常值35~45mmHg,因此需要吸痰來盡快解決痰液堵塞問題。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-呼吸衰竭病人的護理-急性呼吸衰竭-護理措施" ]

          第5題(題型:單選題)

          患者男性,80歲。有慢性支氣管炎病史20年。一周前受涼后再次出現咳嗽、咳痰,痰白質黏,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。

          患者最可能出現的并發癥是

          A.心力衰竭

          B.上消化道出血

          C.急性腎衰竭

          D.呼吸衰竭

          E.DIC

          正確答案:D

          題目解析:

          肺氣腫是指終末支氣管遠端的氣道彈性減退、氣腔異常擴大,或同時伴有氣道壁破壞的病理狀態。慢支引起的阻塞性肺氣腫是由于慢性炎癥蔓延至氣道遠端,累及細支氣管管壁及周圍組織,造成氣體排出受阻,使肺泡過度膨脹和肺泡壁彈性減弱或破壞,融合成肺大泡所致。咳痰的基礎上出現逐漸加重的呼吸困難,引起缺氧和二氧化碳潴留,可并發慢性肺源性心臟病和Ⅱ型呼衰。由題干提示,并沒有心衰的前兆,而有呼吸困難等表現。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-慢性阻塞性肺疾病病人的護理-臨床表現" ]

          第6題(題型:單選題)

          該患者適宜的體位是

          A.仰臥位

          B.側臥位

          C.頭高足低位

          D.半坐臥位

          E.俯臥位

          正確答案:D

          題目解析:

          本題考核了肺源性呼吸困難的護理措施,嚴重呼吸困難者應取半坐臥位或端坐位。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-慢性阻塞性肺疾病病人的護理-護理措施" ]

          第7題(題型:單選題)

          控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是

          A.β2受體激動劑

          B.糖皮質激素

          C.抗膽堿能藥物

          D.茶堿類

          E.肥大細胞膜穩定劑

          正確答案:A

          題目解析:

          β2受體激動劑除具有迅速松弛支氣管平滑肌作用外,還具有一定的抗氣道炎癥,增強黏膜纖毛功能的作用,是控制癥狀的首選藥。常用藥:如沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅等口服或氣霧制劑。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的護理-治療原則" ]

          第8題(題型:單選題)

          哮喘急性發作常見的誘因是

          A.牛奶

          B.精神因素

          C.感染

          D.阿司匹林

          E.劇烈運動

          正確答案:C

          題目解析:

          感染是哮喘急性發作的常見誘因,如病毒、細菌、原蟲、寄生蟲感染等。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的護理-病因" ]

          第9題(題型:單選題)

          支氣管哮喘的主要臨床表現是

          A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”

          B.發作性呼吸困難伴窒息感

          C.反復發作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

          D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難

          E.呼吸困難伴哮鳴音

          正確答案:C

          題目解析:

          支氣管哮喘典型的臨床表現是發作性呼氣性呼吸困難,據此可排除A、D選項;哮喘發作可伴有哮鳴音,但輕度或重度哮喘發作可不出現哮鳴音,據此可排除E選項,窒息感亦非哮喘的典型臨床表現,故正確答案為C。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的護理-臨床表現" ]

          第10題(題型:單選題)

          下列屬于支氣管哮喘臨床表現的是

          A.典型表現為發作性的吸氣性呼吸困難

          B.發作嚴重時,喘息煩躁不安

          C.改變體位時加重

          D.寂靜胸提示病情好轉

          E.痰液分三層

          正確答案:B

          題目解析:

          支氣管哮喘典型表現為發作性呼氣性呼吸困難,伴有哮鳴音,胸悶、咳嗽、咳白色泡沫痰。發作嚴重時,表現為張口抬肩、大汗、喘氣費力、煩躁不安,甚至發紺。在夜間和清晨加重是哮喘的特征之一。寂靜胸是病情嚴重的表現。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-支氣管哮喘病人的護理-臨床表現" ]

          第1題(題型:單選題)

          患者男性,25歲。突然畏寒、發熱伴胸痛1天,胸透見右中肺有大片炎性陰影,診斷為肺炎球菌性肺炎。若患者T40.5℃,脈搏細弱,血壓90/60mmHg,在觀察病情中特別警惕發生

          A.暈厥

          B.昏迷

          C.心律失常

          D.休克

          E.驚厥

          正確答案:D

          題目解析:

          由題干提示,患者“T40.5℃,脈搏細弱,血壓90/60mmHg”應密切觀察患者生命體征和神志、尿量的變化,警惕發生休克中毒型肺炎的可能。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-肺炎病人的護理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理-臨床表現" ]

          第2題(題型:單選題)

          患者男性,25歲,因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天入院。胸部透視,見右中肺有大片淺淡的陰影。診斷為“右下肺炎”入院治療,其飲食原則是給予

          A.低鹽飲食

          B.普食

          C.高蛋白質、高熱、高維生素、易消化的流質或半流質飲食

          D.低脂飲食

          E.少渣半流質飲食

          正確答案:C

          題目解析:

          肺炎患者應臥床休息,給予高蛋白質、熱量、維生素,易消化流質、半流質飲食,鼓勵多飲水。每日飲水量在1500~2000ml。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-肺炎病人的護理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理-護理措施" ]

          第3題(題型:單選題)

          患者男性,23歲。因鏈球菌肺炎住院,T41.5℃,脈搏細弱,四肢厥冷,血壓85/60mmHg,在觀察病情中應特別注意

          A.瞳孔

          B.昏迷

          C.心律失常

          D.血壓及脈搏

          E.腎功能

          正確答案:D

          題目解析:

          患者血壓偏低,有發展成休克型肺炎的可能性,所以應隨時監測血壓、脈搏等生命體征。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-肺炎病人的護理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理-護理措施" ]

          第4題(題型:單選題)

          患者男性,58歲。肺炎入院4日。體溫39.5℃,思維和語言不連貫,并躁動不安。此現象為

          A.意識模糊

          B.精神錯亂

          C.譫妄

          D.淺昏迷

          E.深昏迷

          正確答案:A

          題目解析:

          意識模糊:其程度較嗜睡深,表現為思維和語言不連貫,對時間、地點、人物的定向力完全或部分發生障礙,可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫語或精神錯亂。所以選A。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-肺炎病人的護理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理-臨床表現" ]

          第5題(題型:單選題)

          患者男性,68歲。診斷肺炎入院,經2日抗感染及對癥治療,病情未見好轉。平素體弱。為防止病情惡化。應特別注意觀察

          A.血壓變化

          B.體溫變化

          C.肺部體征變化

          D.血白細胞變化

          E.呼吸系統癥狀變化

          正確答案:A

          題目解析:

          肺炎病人要警惕休克性肺炎的發生,故應密切監測血壓變化。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-肺炎病人的護理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理-護理措施" ]

          第6題(題型:單選題)

          患者男性,19歲。受涼后2日突然寒戰、發熱,體溫39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右側胸痛,吸氣時加重。右下肺叩診濁音,可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細胞計數12.0×109/L,中性粒細胞0.84,在醫囑中護士最可能看到的治療藥物是

          A.利福平

          B.青霉素

          C.紅霉素

          D.萬古霉素

          E.慶大霉素

          正確答案:B

          題目解析:

          題干給出,體溫39℃,咳嗽,伴有白色黏稠痰,右側胸痛,吸氣時加重。右下肺叩診濁音,可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細胞計數12.0×109/L,中性粒細胞0.84。診斷可能是肺炎。肺炎的首選用藥便是青霉素。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-肺炎病人的護理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理-治療原則" ]

          第7題(題型:單選題)

          患者男性,27歲。突發寒戰、高熱、咳嗽、右下胸痛1天,隨后退熱。出現惡心、嘔吐、意識模糊。體檢:體溫37℃,脈搏110次/分鐘,呼吸28次/分鐘,血壓80/50mmHg,患者面色蒼白,口唇發紺,診斷為休克型肺炎。除給予抗菌藥物治療外,首要的護理措施為

          A.預防并發癥的發生

          B.遵醫囑給予止咳祛痰藥

          C.鼻飼高熱量富含維生素的流質飲食

          D.按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題

          E.注意觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量等變化

          正確答案:D

          題目解析:

          休克中毒型肺炎的搶救與護理:(1)仰臥中凹位,頭胸部抬高約20°,下肢抬高約30°,保溫、給氧;(2)建立兩條靜脈通道,保證藥液及藥物輸入;(3)密切觀察生命體征及尿量等;(4)進行抗休克和抗感染治療。題干已經給出診斷為休克型肺炎,除給予抗菌藥物治療外,首要的護理措施為D。按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜脈輸液等問題。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-肺炎病人的護理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理-護理措施" ]

          第8題(題型:單選題)

          按病因學分類,臨床上最常見的肺炎是

          A.細菌性肺炎

          B.病毒性肺炎

          C.支原體肺炎

          D.真菌性肺炎

          E.衣原體肺炎

          正確答案:A

          題目解析:

          肺炎按病因學分類:(1)細菌性肺炎:最為常見,最常見的病原菌是肺炎球菌。其次為葡萄球菌、肺炎桿菌;(2)病毒性肺炎:如冠狀病毒、流感病毒、麻疹病毒、腺病毒等感染;(3)非典型病原體肺炎:如支原體、衣原體、軍團菌等感染;(4)真菌性肺炎:如白色念珠菌、放線菌等感染;(5)理化因素所致的肺炎:如放射線損傷引起的放射性肺炎、吸入刺激性氣體、液體等化學物質,亦可引起化學性肺炎。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-肺炎病人的護理-病因與分類" ]

          第9題(題型:單選題)

          患者男性,36歲,平素體健。淋雨后發熱,咳嗽2天,右上腹痛伴氣急、惡心1天。為明確診斷,應進行的檢查是

          A.血常規

          B.血細胞涂片

          C.血氣分析

          D.痰涂片或培養

          E.肺功能測定

          正確答案:D

          題目解析:

          根據此題臨床表現,應考慮為肺炎鏈球菌肺炎。(肺炎鏈球菌肺炎,常有上呼吸道感染、受涼、淋雨、疲勞等病史。典型表現:全身癥狀、起病多急驟、寒戰、高熱,數小時內體溫可高達39℃~41℃,呈稽留熱型。全身肌肉酸痛,患側胸痛明顯,咳嗽時加劇。干咳,少量黏痰,典型者在發病2~3天時咯鐵銹色痰)所以應該進行痰涂片或培養,進一步確診。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-肺炎病人的護理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理-輔助檢查" ]

          第10題(題型:單選題)

          某患者,右側胸痛,體檢時發現胸部不對稱,右側呼吸運動減弱。觸診氣管居中,右下語顫增強。叩診為濁音。聽診右下肺有支氣管呼吸音及濕啰音,可診斷為

          A.右下肺炎

          B.右側胸腔積液

          C.右側氣胸

          D.肺氣腫

          E.右支氣管擴張

          正確答案:A

          題目解析:

          (1)右下肺炎的體征為視診右側呼吸運動減弱,觸診氣管居中,右下語顫增強,兩側呼吸運動度不等,叩診右下肺部為濁音,聽診右下肺有支氣管呼吸音及濕啰音;(2)右側胸腔積液患者氣管移向健側,右側語顫減弱,聽診呼吸音減弱;(3)右側氣胸患者氣管移向健側,右側語顫減弱,叩診為鼓音,聽診呼吸音減弱;(4)肺氣腫患者胸廓外形為桶狀胸,呼吸運動雙側減弱,氣管居中,語顫雙側減弱,叩診為過清音,聽診呼吸音減弱。

          知識點:

          [ "護士執業資格考試-呼吸系統疾病病人的護理-肺炎病人的護理-肺炎鏈球菌肺炎病人的護理-臨床表現" ]

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