篇一：醫療亂象專項整治方案
為進一步貫徹落實市委市政府、市衛生健康委關于開展掃黑除惡專項斗爭的決策部署，打擊和整治違法違規執業、各類販子、騙保、虛假宣傳、不規范收費等醫療亂象，凈化就醫環境，促進醫療行業規范有序發展，切實保障人民群眾健康權益，按照市衛生健康委、市委網信辦、市發展改革委、市公安廳、市市場監督管理局、市醫保局統一部署，結合《__市醫療亂象整治行動實施方案》，制定本方案。
一、總體要求
以____思想為指導，深入貫徹落實黨的__大精神，牢固樹立以人民為中心的發展思想，堅持問題導向，緊盯醫療亂象，強化系統治理、依法整治、健全機制。
二、工作目標
通過開展醫療亂象專項整治行動，打擊違法違規行為，整治醫療亂象，整頓醫療秩序，探索建立醫療機構監管長效機制，進一步營造良好就醫環境，促進縣內醫療機構健康有序發展，推動我縣醫療衛生事業高質量發展，切實維護人民群眾健康權益，為建設健康__提供堅強保證。
三、組織工作機構
成立__縣醫療亂象專項整治行動領導小組及辦公室。
（一）領導小組成員。
組長：____
副組長：____
成員：____
工作職責：負責全縣醫療亂象專項整治行動工作部署、組織指揮、工作協調和工作督導。
（二）領導小組辦公室
主任：____
成員：____
工作職責：負責制定專項整治行動方案并組織實施，協調各成員單位工作推進；組織對全縣專項整治活動檢查、指導。負責資料收集和報送。
四、行動范圍
全縣各級各類醫療機構。
五、重點任務
（一）嚴厲打擊各類行業亂象。
1、依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》等各類證書，醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》等各類證照，超出登記范圍開展診療活動，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作（縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局配合）、出具虛假證明文件（縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局、縣醫保局配合）、制售假藥（縣市場監管局牽頭負責，縣公安局、縣衛生健康局配合）、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為（縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局、縣市場監管局配合）。
2、全面深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫療美容、泌尿、皮膚（性傳播疾病）等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為（縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局、縣市場監管局配合）。依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為，嚴肅懲治組織“捐卵”、代孕等非法開展人類輔助生殖技術，非法開展孕婦外周血胎兒游離dna檢測或采血等產前診斷（篩查）行為（縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局配合）。
3、嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為（縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局、縣市場監管局配合）。
4、堅決整治“號販子”“血販子”“床販子”“手術販子”“建卡販子”等各類涉醫“販子”，維護良好就醫秩序。堅決整治護工亂象和“黑救護車”亂象，加強監督管理（縣衛生健康局牽頭負責，縣公安局配合）。
（二）嚴厲打擊醫療騙保行為。
開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理，查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點檢查“五項違規行為”：通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為（縣醫保局牽頭負責、縣公安局、縣市場監管局、縣衛生健康局配合）。
（三）嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。
1、重點查處未經衛生健康行政部門審查和未按《醫療廣告審查證明》發布醫療廣告的行為（縣市場監管局牽頭負責，縣衛生健康局配合）。
2、加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理（縣衛生健康局牽頭負責，縣委網信辦、縣市場監管局配合）。
3、加強日常監督管理，堅決整治民營醫院“傍名牌”的行為。將醫療機構發布違法廣告和虛假信息，命名不規范，進行虛假宣傳的情況納入醫療機構校驗管理，加大處罰力度（縣衛生健康局牽頭負責，縣委網信辦、縣市場監管局配合）。
（四）堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。
1、加強對醫療機構收費行為的監督檢查，依法查處拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，未按照項目和計價依據收費等行為（縣衛生健康局、縣市場監管局按各自職責分別牽頭負責）。
2、對違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違規行為，納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，并向社會公布（縣衛生健康局牽頭負責，縣發展改革局配合）。
六、部門職責
專項整治行動由衛生健康部門牽頭，宣傳部、發改局、公安局、市場監管局、醫保局等部門參加。各部門職責分工如下：
縣衛生健康局：會同各有關部門制訂專項整治行動方案，組織協調各部門開展工作。具體負責檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理，收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦，對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合發展改革部門研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。
縣委網信辦：對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息及時進行清理處置，協調上級網信部門關閉違法違規網站和賬號。
縣發改局：研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。
縣公安局：按照行政執法與刑事司法的銜接機制，對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案偵查。并對以上部門移送的涉嫌違反《中華人民共和國治安管理處罰法》的行為進行查處。
縣市場監管局：依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、查處亂收費和不正當價格行為、醫療機構和相關責任人制售假藥相關行為。
縣醫保局：對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規嚴肅處理。
七、進度步驟
專項整治行動時間為20__年__月-20__年__月，分3個階段實施。
（一）自查和集中整治階段（20__年__月-__月）。各級各類醫療機構要按照本方案要求開展自查工作（__月__日前完成）。各相關部門根據各自工作職責，開展集中整治工作。集中整治范圍要實現轄區內醫院（含中醫院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫療機構（社區衛生服務中心（站）、門診部、診所）覆蓋50%以上。縣級各醫療質量控制小組結合專業情況，針對性開展專項醫療質量控制活動。
（二）檢查評估階段（20__年__月-20__年__月）。各相關部門對專項整治工作情況進行總結和評估，迎接市級部門檢查和評估。
（三）總結交流、提升階段（20__年__-20__年__月）。縣衛生健康局將本區域專項整治行動總結報送市衛生健康委；各縣級相關部門將本部門工作總結報市主管部門；縣衛生健康局會同各縣級相關部門對專項整治行動情況進行總結。
七、工作要求
（一）建立工作機制，增強工作協調性。各縣級相關部門要切實加強組織領導，建立多部門聯合協作機制，明確分工，發揮合力。要建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究。要層層落實責任，建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責，保障專項整治行動順利開展，確保取得實效。
（二）完善工作舉措，增強工作實效性。各縣級相關部門、各級各類醫療機構要根據自身實際情況制訂本單位專項整治行動具體工作方案，細化工作措施，量化工作成效。要通過召開專題會議、舉辦培訓會等對專項整治行動進行動員部署，確保全行業開展醫療亂象整治。要充分發揮多部門聯合執法的優勢，對整治過程中發現的違法違規行為，各部門要及時溝通信息，聯合懲治，依法依規堅決打擊。
（三）加強輿論引導，增強工作互動性。要廣泛開展專項行動宣傳，邀請新聞媒體結合典型案例處理等，開展跟蹤式報道；要充分發揮社會輿論監督作用，對重點案例查處情況進行曝光，進行輿論震懾；在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態勢。要大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境，促進行業規范有序發展的有力舉措，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。
（四）實現標本兼治，增強工作長效性。要針對醫療亂象整治發現的共性問題，進一步完善制度設計，為強化醫療監管提供強有力的法制支撐。創新監管手段，貫徹落實《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》，推進醫療機構切實落實主體責任。進一步推動行業自律，充分發揮行業學（協）會等社會組織的作用。進一步探索建立醫療機構依法執業社會監督制度，推動醫療監管長效機制建設，加強社會辦醫監管，兜住醫療質量安全網底，堅守醫療質量安全底線。
各級各類醫療機構于__月__日前報送本單位自查工作總結；__月__日前，各縣級相關部門根據工作開展情況，完成階段性工作報告，填寫專項整治行動工作量化統計表報縣衛生健康局和市級主管部門；20__年__月__日前，各縣級相關部門將專項整治行動工作總結和年度量化統計表報縣衛生健康局和市級主管部門。
篇二：醫療亂象專項整治方案
為進一步貫徹落實縣委縣政府關于開展掃黑除惡專項斗爭的決策部署，打擊和整治違法違規執業、騙保、虛假宣傳、不規范收費等醫療亂象，凈化就醫環境，促進醫療行業規范有序發展，切實保障人民群眾健康權益，根據市衛生健康委、市網信辦、市發展改革委、市公安部、市場監督管理局、市醫保局《__市醫療亂象專項整治行動實施方案》，制定本實施方案。
一、總體要求
通過開展醫療亂象專項整治行動（以下簡稱專項整治行動），打擊違法違規行為，整治醫療亂象，整頓醫療秩序，探索建立醫療機構監管長效機制，進一步營造良好就醫環境，促進全縣醫療機構健康有序發展，推動我縣醫療衛生事業高質量發展，切實維護人民群眾健康權益，為建設健康__提供堅強保證。
二、組織領導
（一）組織機構
組建__縣醫療亂象專項整治行動領導小組（以下簡稱縣領導小組），人員名單如下：
組長：____
副組長：____
成員：____
領導小組下設辦公室，辦公室設在縣衛生健康委醫政股，辦公室主任由縣衛生健康委醫政股____兼任，工作人員從縣衛生健康委、縣委宣傳部、縣發展改革委、縣公安局、縣市場監督管理局、縣醫保局、縣衛生計生綜合監督執法局等單位抽調。
（二）職責分工
我縣專項整治行動在縣領導小組的統一領導協調下開展，各參加部門根據部門職責做好相關工作，具體如下：
衛生健康部門：檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理，收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦，對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合發展改革部門研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。
縣委宣傳部(網信辦)：對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息及時進行清理處置，關閉違法違規網站和賬號。
發展改革部門：牽頭落實醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。
公安機關：按照行政執法與刑事司法的銜接機制，對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案偵查。
市場監管部門：依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格行為；查處醫療機構和相關負責人制售假藥相關行為。
醫保部門：對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規嚴肅處理。
三、實施范圍
全縣各級各類醫療機構。
四、任務目標
（一）整治違規執業行為，維護良好醫療秩序。一是嚴厲打擊“十種行為”：醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》；無證行醫；醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》；超出登記范圍開展診療活動；使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作；出具虛假醫學證明文件；制售假藥；以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品；以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費；非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官；其他違法醫療法律法規行為。二是全面排查“九大領域”：健康體檢、醫療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦科、腫瘤、眼科、精神科。三是重點盯緊“四類技術”：違規開展免疫細胞治療技術等禁止類技術、違規開展限制類技術、違規開展干細胞臨床研究和治療、違規開展移植技術（如違規獲取或開展角膜移植、違規開展肝腎心肺等大器官移植）。
（二）整治醫療騙保行為，維護醫保基金安全。重點檢查“五項違規行為”：通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員，尤其是貧困人口住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。
（三）整治虛假宣傳行為，維護良好就醫環境。重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理，將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理，加大處罰力度。
（四）整治違規收費行為，維護群眾切身利益。加強對醫療機構收費行為的監督檢查，依法查處拆分手術或檢驗檢查項目，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違規行為，納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，并向社會公布。
五、實施步驟
專項整治活動時間為20__年__月-20__年__月，分3個階段實施。
（一）自查和集中整治階段（20__年__月-__月）。各級各類醫療機構20__年__月底前要按照本實施方案要求完成自查，20__年__月將由縣衛生健康委（衛生計生綜合監督執法局）聯合市場監管部門對全縣直醫療機構、鄉鎮衛生院及部分個體診所、門診部開展專項整治行動。
（二）檢查評估階段（20__年__月-20__年__月）。對專項整治工作情況進行總結和評估。縣衛生健康委員會同各相關部門組織開展對部分單位進行檢查和評估，對于工作落實不力的及時糾偏，督促整改并嚴肅問責。
（三）總結交流階段（20__年__月）。縣衛生計生綜合監督執法局、縣直各醫療機構、鄉鎮衛生院將專項工作整治情況于20__年__月__日前將專項整治行動總結報送縣衛生健康委醫政股郵箱，郵箱為。各相關部門將本部門工作總結報市級主管部門。縣衛生健康委員會同相關部門對專項整治行動情況進行總結。
六、工作要求
（一）加強組織領導，確保強工作協調性。各部門要加強組織領導，建立聯合協作機構，明確分工，發揮合力；要充分的發揮聯合執法的優勢，對整治過程中發現的違法違規行為，及時溝通信息，聯合懲治，依法依規堅決打擊；要建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規案件，清理整頓一批管理不規范的醫療機構；要層層落實責任，建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責，保障專項整治行動順利開展，確保取得實效。
（二）完善工作舉措，增強工作實效性。縣衛生健康委對全縣各類醫療機構執業行為進行排查，對“十種行為”進行嚴厲打擊，一經發現嚴格依法依規處理。各部門按季度匯總工作情況，衛生計生綜合監督執法局按季度填寫專項整治行動工作量化統計表（見附表），完成工作階段報告，分別于20__年__月__日、__月__日前報送至縣衛生健康委醫政股，__月__日前報送全年工作總結和年度量化統計表。
（三）加強輿論引導，增強工作互動性。各部門各醫療機構要廣泛開展專項整治行動宣傳，邀請新聞媒體結合典型案例處理等，開展跟蹤式報道；要充分發揮社會輿論監督的作用，在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態勢；要通過新聞媒體、官方網站、新媒體平臺等渠道，對重點案例查處情況進行曝光，對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾；要大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境，促進行業規范有序發展的有力舉措，為專項整治行動順利開展營造良好的輿論氛圍。
（四）實現標本兼治，增強工作長效性。各部門要針對專項整治行動中發現的共性問題，進一步完善制度設計，為強化醫療監管提供強有力的法制支撐；進一步創新監管手段，貫徹落實《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》，推進醫療機構切實落實主體責任；要進一步推動行業自律，充分發揮行業學（協）會等社會組織的作用；進一步探索建立醫療機構依法執業社會監督制度；進一步強化政府監管責任，建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制，推動醫療監管長效機制建設，加強社會辦醫監管，兜住醫療質量安全網底，堅守醫療質量安全底線。
篇三：醫療亂象專項整治方案
根據國家衛生健康委等部門《關于開展醫療亂象專項整治行動的通知》（國衛醫發〔20__〕__號）部署，為全面做好專項整治行動組織實施工作，有效打擊和整治醫療亂象，全面凈化行業環境，促進規范有序發展，切實維護人民群眾健康權益，結合__實際情況，制定本方案。
一、行動目標
通過多部門聯合行動，嚴厲打擊醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等損害人民群眾切身利益的違法違規行為，整頓和規范醫療秩序，指導醫療衛生機構健康有序發展，營造良好的就醫環境，探索建立健全醫療衛生機構監管長效機制，切實保障人民群眾健康權益。
二、行動范圍
全省各級各類醫療衛生機構。
三、重點任務
（一）嚴厲打擊各類違法違規執業行為。各級衛生健康行政部門組織對轄區醫療衛生機構開展拉網式檢查，依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》行為和醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》行為。重點核查醫療機構注冊的醫務人員與實際在崗人員是否一致，排查長期不在崗或無診療行為痕跡（處方、醫囑、病歷簽字等）留存的人員。各級衛生健康行政部門要與同級醫保部門進行對接，對轄區內醫師注冊主執業機構與其醫保繳費單位信息進行比對，對信息不一致的醫師進行重點核查。嚴厲打擊醫療衛生機構超出登記范圍開展診療活動，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為，重點核查《醫療機構執業許可證》信息是否準確、法人名稱是否已經更換、診療科目是否與診療行為一致、是否有逾期不校驗等情況，情節嚴重的依法依規停業整頓或吊銷其《醫療機構執業許可證》。全面深入排查線索，對于健康體檢、醫療美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產、腫瘤、眼科等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療等行為線索，舉報1例現場核查1例。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。依法依規嚴厲打擊以研究所、研究院等名義非法開展診療活動的行為。
（二）嚴厲打擊醫療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理，查處定點醫藥機構及其醫務人員的騙保行為。在專項治理工作中，實現對定點醫藥機構檢查、舉報線索復查、智能監控三個“全覆蓋”，實行分類施策，精準打擊。對定點醫療機構，重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為。其中，對二級以上公立醫療機構，重點查處分解收費、超標準收費、重復收費、重復檢查、套用項目收費、不合理診療等行為；對基層醫療衛生機構，重點查處掛床住院、分解住院和無指征住院，串換藥品、耗材和診療項目的行為；對社會辦醫療機構，重點查處虛假住院、誘導參保人員住院，虛構醫療服務、偽造醫療文書票據、掛床住院、盜刷醫保卡等行為。
（三）嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。嚴格醫療廣告的審查和公示，落實廣告監測制度，重點查處未經衛生健康部門審查和違反《醫療廣告審查證明》規定發布醫療廣告的行為。加強溝通聯系與信息共享，及時通報情況，落實處罰信息公示制度。加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理，將醫療衛生機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入不良執業行為記分和醫療機構校驗管理。
（四）堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。加強對醫療衛生機構收費行為的監督檢查，依法查處拆分手術或檢驗檢查項目收費，未按照要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，超標準收費、重復收費等行為。對違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違規行為，納入醫療衛生機構不良執業行為記分和信用體系管理，并向社會公布。
四、責任分工
專項整治行動由省衛生健康委牽頭，省委網信辦、省發展改革委、省公安廳、省市場監管局、省醫保局、省藥監局等部門參加。各部門職責分工如下：
省衛生健康委：會同各有關部門制訂專項整治行動方案，建立專項整治聯系協調機制，組織協調各部門開展工作。具體負責檢查醫療衛生機構及其醫務人員的診療行為及內部管理，收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦，對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合建立完善嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制，將醫療亂象辦醫主體和相關責任人信息按照有關規定及時向省公共信用平臺推送。
省委網信辦：對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息及時進行清理處置，協調關閉違法違規網站和賬號。
省發展改革委：統籌協調全省社會信用體系建設，完善嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制。
省公安廳：按照行政執法與刑事司法的銜接機制，對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法審查，符合立案條件的，依法立案偵查。
省市場監管局：依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格行為。
省醫保局：對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規、嚴肅處理。
省藥監局：查處醫療機構和相關責任人制售假藥相關行為。
五、實施步驟
專項整治活動時間為20__年__月-20__年__月，分3個階段實施。
（一）集中整治階段（20__年__月-__月）。各市衛生健康委牽頭，會同有關部門建立聯合工作機制，制訂并發布本地區實施方案，啟動實施集中整治工作。針對專項整治重點任務，結合日常監督檢查，對轄區醫療衛生機構開展集中排查整治，集中排查整治范圍實現轄區內醫院（含中醫院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫療機構(社區衛生服務中心(站)、門診部、診所)覆蓋50%以上。各級各類醫療衛生機構要對照專項整治重點任務，開展依法執業教育培訓和內部管理自查自糾，堅決禁止醫療亂象行為發生。
各市衛生健康委按季度定期匯總各部門工作情況，分別于20__年__月__日、__月__日前將專項整治工作總結和《醫療亂象專項整治行動工作量化統計表》（見附件）反饋至省衛生健康委醫政醫管處。
（二）檢查評估階段（20__年__月-20__年__月）。各市衛生健康委會同有關部門對轄區專項整治工作開展情況進行檢查評估，重點核查工作落實和舉報線索調查處理情況，確保專項整治工作實效。省衛生健康委會同各相關部門對部分地區工作落實和重點案件、線索查處情況進行抽查，對于工作落實不力、違法違規行為查處不到位的督促整改并嚴肅問責。
（三）總結交流階段（20__年__月）。各級各部門對專項整治工作情況進行系統總結，各市衛生健康委匯總本市專項整治行動工作情況形成總結，填報《醫療亂象專項整治行動工作量化統計表》，一并于20__年__月__日前報送省衛生健康委醫政醫管處。各市可以通過專題會、座談會、培訓班等形式對專項整治行動情況進行總結交流。
六、工作要求
（一）切實加強組織領導。各級各單位要充分認識醫療亂象專項整治行動對維護行業信譽，保護群眾健康權益的重要意義。各市衛生健康委要切實加強組織領導，協調建立多部門聯合協作機制，結合實際制訂多部門參加的工作方案，細化措施，明確分工，發揮合力，保障行動的順利開展。各有關單位要主動作為，層層落實責任，建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。
（二）強化打擊高壓態勢。要將依法依規打擊作為整治行動的重要內容和有效抓手，貫穿行動全過程，發揮聯合執法優勢，切實形成打擊醫療亂象、維護群眾健康權益的高壓態勢。要充分發揮社會監督的作用，各市衛生健康委牽頭設立醫療亂象監督舉報專線并向社會公布，各有關部門要積極拓展舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等信息溝通渠道，廣泛征集相關線索。建立舉報線索處理臺賬，按照職責分工及時向有關部門、單位轉交、轉辦舉辦線索，實現舉報線索核查全覆蓋，做到有案必查、違法必究。對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊，曝光一批典型違法違規案件，清理整頓一批管理不規范的醫療機構，發揮震懾作用。
（三）廣泛開展宣傳教育。各市衛生健康委要廣泛開展專項行動宣傳，邀請新聞媒體結合典型案例處理等，開展跟蹤式報道，通過新聞媒體、官方網站、新媒體平臺等渠道，對重點案例查處情況進行曝光，對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾。要加強對醫務人員依法執業教育，樹立良好醫德醫風，大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境，促進行業規范有序發展的有力舉措，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。要有針對性開展健康教育和普法宣傳活動，引導廣大群眾識別非法、虛假醫療信息，自覺抵制非法行醫、騙取醫保基金等行為。
（四）建立健全長效機制。針對醫療亂象整治發現的共性問題和薄弱環節，進一步完善制度規范、加強日常監管，推動醫療監管長效機制建設，兜住醫療質量安全網底，堅守醫療質量安全底線。堅持目標導向與問題導向相結合、專項整治與行風建設相結合，實行開放式整改，充分發揮社會監督、輿論監督、法制監督的作用，貫徹落實《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》，推進醫療機構切實落實主體責任，充分發揮行業學（協）會等社會組織的作用，建立部門之間溝通協調、聯合執法、信息共享、聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制。
篇四：醫療亂象專項整治方案
為守護醫療質量安全底線，進一步規范醫療秩序，打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫療亂象，凈化行業環境，促進醫療行業規范有序發展，切實維護人民群眾健康權益，制定本實施方案。
一、總體要求和目標
以____思想為指導，深入貫徹落實黨的__大精神，牢固樹立以人民為中心的發展思想，堅持問題導向，緊盯醫療亂象，強化系統治理、依法整治、健全機制。通過開展醫療亂象專項整治行動，嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為，整頓醫療秩序，規范各級各類醫療機構依法執業行為，促進醫療機構健康有序發展，營造良好的就醫環境，探索建立健全醫療機構監管長效機制，切實保障人民群眾健康權益。
二、重點任務
（一）嚴厲打擊各類違法違規執業行為。依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》，醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超出登記范圍開展診療活動，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。全面深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫療美容、血液透析、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產、腫瘤、眼科等領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療、計劃生育手術等行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、術中加價、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。嚴肅查處醫務人員違反“九不準”等行為，落實醫務人員不良執業行為記分制度，強化醫療機構及醫護人員信用體系建設。
（二）嚴厲打擊醫療騙保行為。開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理，查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。
（三）嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛生健康部門審查和超出《醫療廣告審查證明》發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理，將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理，加大處罰力度。
（四）堅決查處不規范收費、亂收費、誘導消費和過度診療行為。加強對醫療機構收費行為的監督檢查，依法查處拆分醫療服務項目，未按照規定公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違規行為，納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，并向社會公布。
三、組織實施
專項整治行動時間為20__年__月-20__年__月。
（一）自查和集中整治階段（20__年__月-__月）。各級各類醫療機構要針對前期開展打擊非法醫療美容專項行動、健康體檢專項整治、全市醫療機構違法違規行為排查整治、打擊欺詐騙取醫保基金和醫療機構行風突出問題整改等工作中發現的問題，進行整改情況“回頭看”，在此基礎上，按照本實施方案明確的重點任務，于__月底前再開展一次自我排查，對排查出的問題立即整改，并填寫醫療亂象自查整治統計表，于__月__日前報送登記注冊的衛生健康行政部門。各地結合本地區實際，建立多部門聯合工作機制，制訂并發布本地區實施方案，明確排查計劃和整治重點，開展聯合排查和集中整治，集中排查整治范圍要實現轄區內醫院（含中醫院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫療機構（社區衛生服務中心（站）、門診部、診所等）覆蓋80%以上。
（二）抽查鞏固階段（20__年__月-__月）。各地對本區域內專項整治中發現的問題組織“回頭看”，徹底消除各類醫療亂象，健全完善相關配套制度機制。市衛生健康委將會同相關部門采取集中檢查和隨機抽查的形式，對各地開展排查整治情況和醫療機構自查整改情況進行檢查評估，對工作落實不力的及時糾偏、督促整改并嚴肅問責。
（三）總結評估階段（20__年__月-__月）。各縣區衛生健康行政部門牽頭對本地區專項整治行動工作情況進行總結和評估，并報送市衛生健康委。各縣區相關部門將本部門工作總結報市相關主管部門，市級相關部門將條線匯總的情況提供給市衛生健康委。
四、組織領導
成立全市專項整治行動工作協調辦公室。市衛生健康委分管領導擔任辦公室主任，各相關部門有關處室主要負責人為辦公室成員，各相關部門有關處室確定1名負責此項工作的同志擔任聯絡員。
辦公室職責：按照專項整治行動實施方案要求，協調組織各成員單位開展相關工作；對各地專項整治行動開展情況進行督導檢查；收集各地、各部門工作開展情況，定期召開會議通報工作進展，督辦重大案件。
各縣區成立相應組織機構，做好組織協調、督導檢查、信息通報和案件督辦等工作。
五、部門責任分工
專項整治行動由衛生健康部門牽頭，網信、發展改革、公安、市場監管、醫保等部門參加。
衛生健康部門：會同各有關部門制訂專項整治行動方案，組織協調各部門開展工作。具體負責檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理，收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦，對專項行動取得的進展和成果進行宣傳。配合相關部門調查、懲處違法違規行為；配合發展改革部門研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為多部門聯合懲戒機制等。
網信部門：對相關主管部門研判定性后轉送的網絡違法違規信息及時進行清理處置，關閉違法違規網站和賬號。
發展改革部門：研究建立醫療亂象辦醫主體和相關責任人嚴重失信行為信息交換共享和多部門聯合懲戒機制等。
公安機關：按照行政執法與刑事司法的銜接機制，對衛生健康、網信、市場監管等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案偵查。
市場監管部門：依法查處虛假宣傳、違法醫療廣告、亂收費和不正當價格行為，查處醫療機構和相關責任人制售假藥相關行為。
醫保部門：對醫療亂象專項整治行動中發現的欺詐騙取醫保基金行為的定點醫療機構及相關涉事人員依法依規嚴肅處理。
六、工作要求
（一）提高認識，強化組織領導。整治醫療亂象對于深化醫藥衛生體制改革、保護行業信譽、保障人民群眾健康權益具有重要意義，各地要切實提高思想認識，強化責任擔當，加強組織領導。各有關單位要主動作為，建立多部門聯合協作機制，細化措施，明確分工，發揮合力，確保整治行動取得實效。各地各部門要層層壓實責任，建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。
（二）嚴格執法，保持高壓態勢。各地要充分發揮多部門聯合執法的優勢，組織精干力量，采取有力措施，認真調查核實，對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規案件，清理整頓一批管理不規范的醫療機構。各地要把專項整治行動與掃黑除惡專項斗爭結合起來，對排查的問題和違法違規行為，進行認真梳理、串并分析，深挖其隱藏在幕后的涉黑涉惡線索，積極配合相關部門依法嚴厲打擊，切實做到有黑掃黑、無黑除惡、無惡治亂。各地要充分發揮社會監督的作用，在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態勢，發揮震懾作用，確保專項行動取得實效。
（三）廣泛宣傳，加強輿論引導。各地要通過召開專題會議、舉辦培訓會等對專項整治行動進行動員部署，動員全行業開展醫療亂象整治。要廣泛開展專項行動宣傳，邀請新聞媒體結合典型案例處理等，開展跟蹤式報道，通過新聞媒體、官方網站、新媒體平臺等渠道，對重點案例查處情況進行曝光，對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾。要大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境，促進行業規范有序發展的有力舉措，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。
（四）標本兼治，健全長效機制。各地要針對醫療亂象整治發現的共性問題，進一步完善制度設計，為強化醫療監管提供強有力的法制支撐。創新監管手段，貫徹落實《關于改革完善醫療衛生行業綜合監管制度的指導意見》，推進醫療機構切實落實主體責任。積極推動行業自律，充分發揮行業學（協）會等社會組織的作用。探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任，建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制，推動醫療監管長效機制建設，加強醫療機構監管，兜住醫療質量安全網底，堅守醫療質量安全底線。
（五）及時總結，做好信息報送。各級衛生健康部門要發揮組織協調作用，及時把控專項行動進展情況，認真進行階段性工作總結，積極會商相關部門解決問題。各縣區衛生健康部門要指定專人負責，按下列時間節點將相關信息報送市衛生健康委醫政醫管處：20__年__月__日前上報打擊非法醫療美容專項行動、健康體檢機構依法執業專項整治、醫療機構違法違規行為排查整治和醫療機構行風突出問題整改等整改落實情況；按季度匯總各部門工作情況，分別于20__年__月__日、__月__日前上報階段工作報告，并填報醫療亂象專項整治行動工作量化統計表；20__年__月__日前上報專項整治行動工作總結和年度量化統計表。各縣級相關部門按照以上時間節點，將本部門工作進展和有關統計數據報市相關主管部門。
市衛生健康委醫療亂象專項整治行動舉報電話：________（市衛生計生綜合監督行政執法支隊）
郵箱：
篇五：醫療亂象專項整治方案
為推進衛健系統便民服務管理提升，加大對過度醫療、推諉患者、虛假醫療廣告宣傳、騙取醫保資金等醫療亂象打擊整治力度，促進醫療機構優化服務流程，提升服務能力，改善群眾就醫體驗，提高患者滿意度，切實維護人民群眾健康權益，制定本實施方案。
一、總體要求和目標
以____思想為指導，深入貫徹落實黨的__大精神，牢固樹立以人民為中心的發展思想，堅持問題導向，緊盯醫療亂象，強化系統治理、依法整治、健全機制。通過開展醫療亂象專項整治行動，嚴厲打擊損害人民群眾切身利益的違法違規行為，進一步提高醫療機構及其醫務人員規范管理和依法執業水平，全面提升醫療服務質量，改善服務態度，改進行業作風，健全完善內部管理制度，推動建立長效管理機制，保障醫療安全，維護人民群眾的健康權益。
二、重點任務
（一）嚴厲打擊各類違法違規執業行為。依法嚴厲打擊醫師出租、出借、轉讓《醫師執業證書》，醫療機構買賣、轉讓、租借《醫療機構執業許可證》或《醫師執業證書》，超出登記范圍開展診療活動，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。全面深入排查線索，重點檢查健康體檢、醫療美容、血液透析、生殖（不孕不育）、泌尿、皮膚（性傳播疾病）、婦產、腫瘤、眼科等領域以及違規開展免疫細胞治療、干細胞臨床研究和治療、計劃生育手術等行為。嚴厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、術中加價、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。依法依規嚴肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。
（二）嚴厲打擊醫療騙保行為。配合醫保部門開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項治理，查處醫療機構及其醫務人員的騙保行為。重點檢查通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院的行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據的行為；虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為；串換藥品、器械、診療項目等惡意騙取醫保基金的行為。
（三）嚴肅查處發布違法醫療廣告和虛假信息行為。配合市場監管部門重點查處未經衛生健康部門審查和超出《醫療廣告審查證明》發布醫療廣告的行為。加強互聯網虛假醫療信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理。加強日常監督管理，將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理，加大處罰力度。
（四）堅決查處誘導消費和過度診療行為。配合市場監管、發改和醫保部門加強對醫療機構收費行為的監督檢查，依法查處拆分醫療服務項目，未按照規定公示藥品、醫用材料及醫療服務價格，未按照項目和計價依據收費等行為。對違反診療常規，誘導醫療和過度醫療，特別是術中加價等嚴重違規行為，納入醫療機構不良執業行為記分和信用體系管理，并向社會公布。
（五）建立“三合理”檢查制度。加強醫療機構執業行為管理，每季度開展一次“三合理”檢查評審，由第三方機構對醫療機構住院病歷、門診處方進行點評。對存在問題進行通報，并對檢查排名倒數的單位進行公示。
（六）加強法律法規培訓。各醫療機構要組織醫務人員開展《醫療機構從業人員行為規范》《加強醫療衛生行風建設“九不準”》及《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》、《護士條例》《醫療質量管理辦法》等法律法規培訓，強化醫療機構和醫務人員法律意識，認真貫徹執行醫療衛生管理法律、法規和診療護理各項規章制度，嚴格依法依規執業。
（七）整頓行業作風。加強醫德醫風建設，牢固樹立“以病人為中心”的理念，建設和培育醫院文化，樹立良好的衛健形象，不斷加強醫德醫風建設，大力弘揚救死扶傷精神，全面提升醫務人員職業素養，努力構建和諧醫患關系。通過明察暗訪等形式，嚴查醫療行風建設“九不準”規定落實情況，整治收受紅包、拿回扣、違規統方、態度生硬等行為，查醫護人員醫德醫風考評、獎懲機制落實情況，包括有章不循、落實不力、激勵作用不強等問題；查信用體系執行情況，強化醫療機構及醫護人員信用體系建設。
（八）實施改善醫療服務行動。推進醫療機構服務創新，通過優化醫療服務環境、合理調配醫療資源、創新急診急救服務、推廣多學科聯合診療、拓展日間醫療服務、提供優質護理及延伸服務、利用互聯網、物聯網、人工智能等新技術，不斷優化醫療服務流程，改善人民群眾就醫感受。
三、組織實施
專項整治行動時間為20__年__月—20__年__月。
（一）動員部署階段（20__年__月__日-__月__日）
各醫療機構要結合便民服務管理提升制定工作方案，創新工作方法，強化管理，優化服務流程，提供優質服務。各單位應成立相應的領導小組并制定工作方案，并于20__年__月__日前上報衛健局醫政醫管科806室。
（二）自查自糾階段（20__年__月__日-__月__日）。各醫療機構要組織科室、醫務人員逐條對照整治內容開展自查，要針對自查出來的問題，舉一反三，查找容易產生不規范行為的主要科室和主要環節，認真分析原因，制定整改措施，即查即改，并根據相關法律法規，制定和完善相關管理制度，并于__月__日前將自查及整改情況上報衛健局醫政醫管科806室。縣衛健局公布舉報電話設立舉報信箱（________、），認真受理群眾對醫療亂象的投訴和舉報。
（三）監督檢查階段（20__年__月__日-__月__日）。衛健局組織檢查組開展檢查，重點檢查醫德醫風建設、醫療服務環境、改善醫療服務落實、三合理、超范圍行醫、非法行醫、不規范轉診、出租證照及承包科室、醫療欺詐、虛假醫療廣告等方面。衛健局加強指導，督促醫療機構對存在問題進行整改，努力實現便民服務管理提升。
四、組織領導
縣衛健局成立__縣醫療亂象專項整治工作領導小組，由衛健局局長任組長，各分管局長任副組長，相關科室負責人為成員，領導小組下設辦公室，由醫政醫管科負責專項整治日常工作。
五、工作要求
（一）提高認識，強化組織領導。整治醫療亂象對于深化醫藥衛生體制改革、樹立行業形象、保障人民群眾健康權益具有重要意義，各醫療機構要切實提高思想認識，強化責任擔當，加強組織領導。建立多部門聯合協作機制，細化措施，明確分工，發揮合力，確保整治行動取得實效。要層層壓實責任，建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為依法嚴厲問責。
（二）嚴格執法，保持高壓態勢。要充分發揮多部門聯合執法的優勢，組織精干力量，采取有力措施，認真調查核實，對整治過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊，建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，曝光一批典型違法違規案件，清理整頓一批管理不規范的醫療機構。要充分發揮社會監督的作用，在舉報熱線、網絡平臺、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態勢，發揮震懾作用，確保專項行動取得實效。
（三）廣泛宣傳，加強輿論引導。通過召開專題會議、舉辦培訓會等對專項整治行動進行動員部署，動員全行業開展醫療亂象整治。要廣泛開展專項行動宣傳，邀請新聞媒體結合典型案例處理等，開展跟蹤式報道，通過新聞媒體、官方網站、新媒體平臺等渠道，對重點案例查處情況進行曝光，對損害人民群眾切身利益的違法違規分子進行輿論震懾。要大力宣傳衛生健康部門凈化行業環境，促進行業規范有序發展的有力舉措，為專項行動順利開展營造良好的輿論氛圍。
（四）標本兼治，健全長效機制。探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任，建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、信息共享、多部門聯合懲戒等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制，推動醫療監管長效機制建設，加強醫療機構監管，兜住醫療質量安全網底，堅守醫療質量安全底線。
篇六：醫療亂象專項整治方案
為守護人民群眾健康，防止醫療詐騙、虛假廣告、欺詐騙保等醫療亂象侵害人民群眾健康權益，規范醫療行業秩序，制定本方案。
一、工作目標
通過開展專項治理行動，嚴厲打擊損害人民群眾特別是剛脫貧群眾健康權益的違法違規行為，整頓和規范醫療秩序，提高醫療機構特別是社會辦醫療機構的依法執業水平，逐步健全醫療機構監管長效機制，切實維護人民群眾健康權益。
二、工作范圍
全縣各級各類醫療機構。
三、重點任務
（一）嚴厲打擊各類違法違規執業行為。依法嚴厲打擊醫療機構偽造、變造、買賣、出租、出借《醫療機構執業許可證》《診所備案證書》或《醫師執業證書》；醫師偽造、變造、買賣、出租、出借《醫師執業證書》；醫療機構超出登記范圍或備案范圍開展診療活動，對外出租、承包醫療科室，使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫療名義推廣銷售所謂“保健”相關用品等違法違規行為。全面深入排查線索，重點檢查泌尿、消化（內鏡檢查）、生殖（不孕不育）、婦產（婦科疾病和人流手術）、腫瘤、健康體檢、醫療美容、口腔、皮膚、中醫等社會辦醫活躍的領域以及違規開展免疫細胞、干細胞臨床研究和治療，違規借用公立醫院名稱誘騙患者等行為。違規誘導患者到指定藥店購買藥品，以“義診”“網絡名醫”名義實施醫療詐騙，違法泄露患者信息等違法違規行為。嚴厲打擊以虛假檢查、虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫托”等方式，欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規行為。
（二）嚴厲打擊醫保欺詐騙保行為。結合打擊醫保欺詐騙保專項整治行動，持續聚焦“假病人、假病情、假票據”等欺詐騙保行為，嚴厲打擊各類詐騙醫保基金行為。重點聚焦基層定點醫療機構、社會辦定點醫療機構、篡改腫瘤患者基因檢測結果、血液透析騙取醫保基金以及醫保卡違規兌付現金等領域，嚴厲打擊非法經營醫保回收藥品牟利的行為，提升打擊欺詐騙保行為的精準度和震懾力，切實規范醫療機構及其醫務人員醫療服務行為，合理使用醫保基金，有效維護醫保基金安全。
（三）嚴肅查處發布違法醫療、藥品、醫療器械廣告和虛假信息的行為。重點查處未經衛生健康部門審查和未按照醫療廣告審查有關證明文件發布醫療廣告的行為；嚴厲查處未經審查發布藥品、保健食品、醫療器械廣告的行為，加大對醫療機構、醫藥購銷領域虛假宣傳行為治理力度。加強互聯網虛假醫療、藥品、醫療器械信息監測，對醫院自建網站、公眾號等自媒體上發布的虛假醫療信息進行清理，凈化社會網絡環境。加強日常監督管理，將醫療機構發布違法醫療廣告和虛假信息情況納入醫療機構校驗管理。
（四）堅決查處各類價格等違法違規行為。加強對醫療機構價格收費行為的監督檢查，依法查處醫療機構不執行政府指導價、政府定價，采取分解收費項目、重復收費、擴大收費范圍、超量收費、串換編碼、低價醫藥項目套用高價醫藥項目等方式變相提高收費標準，未按明碼標價要求公示藥品、醫用材料及醫療服務價格等違法行為。對社會反映強烈的口腔醫療服務，尤其是義齒、種植牙等價格虛高問題，結合舉報投訴進行檢查。依法查處違規線下采購藥品和高值醫用耗材，誘導消費、過度診療等違法違規行為。
四、責任分工
（一）衛生健康部門。組織協調各部門開展工作，嚴格規范醫療機構設置審批、備案等準入管理，督促各級各類醫療機構全面貫徹《醫療機構依法執業自查管理辦法》，落實依法執業主體責任，檢查醫療機構及其醫務人員的診療行為及內部管理，突出基層醫療機構監管，嚴厲打擊無證行醫行為。收集、整理群眾舉報線索并依職責轉交相關部門查辦，對專項治理取得的進展和成果進行宣傳。
（二）網信部門。對相關主管部門研判定性后轉送的違法違規信息、賬號和網站平臺及時進行處置。
（三）公安部門。按照行政執法與刑事司法的銜接機制，對衛生健康、網信、市場監管、醫保等部門移送的涉嫌犯罪案件，依法立案偵查。會同衛生健康、醫保等部門強化聯合整治，以構建實時分析預警模型，強化大數據分析研判為抓手，及時發現違法犯罪線索，做到“打早打小，露頭就打”，提升整治工作的信息化、數據化水準。
（四）文廣體旅部門。整治廣播電視和網絡視聽機構違法發布醫療、藥品、醫療器械廣告或者變相發布醫療廣告，為違法違規醫療活動“背書”的行為。
（五）市場監管部門。依法查處違法醫療、藥品、醫療器械廣告及虛假宣傳行為，各類價格違法行為。查處醫療機構及其相關人員制售假藥和使用未經注冊醫療器械相關行為。
（六）醫保部門。對醫療亂象專項治理行動中發現的詐騙醫保基金行為的定點醫療機構及相關人員依法依規嚴肅處理。
五、工作步驟
專項治理工作時間為20__年__月-20__年__月，分2個階段實施。
（一）自查自糾和集中治理階段（20__年__-__月）。全縣各級各類醫療機構按照本方案要求認真開展自查工作，對發現的問題進行全面認真整改。縣衛生計生監督所結合疫情防控監督檢查、雙隨機監督抽查等，集中整治要實現轄區內醫院（含中醫院和婦幼保健院）全覆蓋，其他類型醫療機構（鄉鎮衛生院、門診部、診所）覆蓋50%以上。
（二）總結評估階段（20__年__-__月）。各相關部門將本部門工作總結報市級主管部門并抄報縣衛生健康部門。自治區衛生健康委和市衛生健康委將適時會同相關部門對部分地區和領域進行抽查評估，對于工作落實不力、行動效果不佳或者發生反彈的及時糾偏，督促整改并嚴肅問責。
六、工作要求
（一）加強領導，完善工作機制。各單位要充分認識治理醫療亂象對于保障人民群眾健康權益的重要意義。各有關單位要主動作為，加強領導，建立多部門協作機制，細化措施，明確分工，發揮合力，保障行動的順利開展。層層落實責任，建立問責機制，對存在不認真履行職責、失職、瀆職等行為的主管部門和工作人員依法嚴厲問責。
（二）嚴格執法，保持高壓態勢。充分發揮多部門聯合執法的優勢，組織精干力量，采取有力措施，認真調查核實，對工作過程中發現的違法違規行為要依法依規堅決打擊。建立案件臺賬，做到有案必查、違法必究，清理整頓一批管理不規范的醫療機構。各單位要充分發揮社會監督的作用，在舉報熱線、微信公眾號等平臺基礎上設立醫療亂象監督舉報專線和專用通道并向社會公布，廣泛征集線索，保持高壓態勢，發揮震懾作用，確保專項治理取得實效。
（三）標本兼治，健全長效機制。各單位要創新監管手段，深入推進醫療服務多元化監管，壓實醫療機構依法執業主體責任。積極推動行業自律，探索建立醫療機構依法執業社會監督制度。強化政府監管責任，建立部門之間溝通協調、聯合抽查執法、處罰結果聯合運用等具有長效性、穩定性和約束力的工作機制，推動醫療機構特別是社會辦醫療機構依法執業水平邁上新臺階，守住人民群眾健康底線。
（四）各司其職迅速行動，及時報送材料。各有關部門按部門責任分工迅速開展醫療亂象整治行動，做好信息對接，加強部門聯動。縣衛生健康局要充分發揮組織協調作用，指定專人負責，按季度匯總屬地開展有關工作情況。縣衛生計生監督所分別于20__年__月__日、__月__日和__月__日前將階段性工作總結和附件1報送至縣衛生健康局郵箱，并于20__年__月__日前將年度工作總結和年度統計表報送至縣衛生健康局郵箱。