教職工的師德師風自查自糾和專項整治活動。要組織全體教師對教師法、新時代教師職業行為準則、師德失范行為處理辦法等進行深入學習和再學習，認真、如實開展從教行為自查，撰寫學習心得和自查報告。以下是小編整理的精選醫療亂象自查報告范文的內容，供大家參考閱讀。

篇一：醫療亂象自查報告

按照區委區政府要求，提高醫療服務收費透明度，杜絕“醫療亂收費”的現象，為進一步規范我院的醫療收費行為，糾正衛生行業不正之風，杜絕醫療收費多收、亂收和錯收等現象發生，努力降低人民群眾看病費用，切實解決好看病貴的問題，我我組織相關人員對20__年__-__月以來的醫療收費進行全面自查，現將自查情況匯報如下：

成立自查領導小組：

經院務會討論決定，成立黨支部書記劉__為組長，相關人員（財務、收費員、藥房、醫療科長）組成的醫療收費自查小組。

確定檢查范圍和項目：

檢查范圍以20__年__月至__月以來發生的所有衛生院收取各項費用，包括醫療、防疫、婦幼等各部門的所有收費行為。

檢查結果

1、__月份，全院共收治住院人，住院總收入__萬元，其中醫療性收費收入__萬元、藥品收入__萬元。

2、共接診門診病人__人次，總收入__萬元。其中醫療收費__萬元，藥品收入__萬元。

以上兩項共發生費用__萬元。

在自查時，共抽取門診處方__份，住院病歷__份進行全面收費項目的對照檢查，所有醫療性收費、藥品價格都符合__省發改委規定的收費標準，藥品施行國家基本藥物，施行零差價銷售，全部收費項目無多收、亂收和錯收的`現象。

通過自查，我院在醫療收費上嚴格執行發改委規定的收費標準，沒有發生違規行為，但為做到防微杜漸，我院采取了以下措施：

一、嚴格執行有關要求，組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握醫療服務價格規范，所有收費標準一律按鄉級標準執行，堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。

二、為更好地規范各項收費，物價監管人員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢查。

三、為增加收費透明度，醫院在門診大廳制作了常用藥物價格公示欄，接受患者監督，讓病人“看明白病，花明白錢”。

四、規范藥品購銷和使用，嚴格按照國家基本藥物執行零差價銷售。

醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效機制，杜絕醫療亂收費現象，切實減輕廣大患者就醫負擔，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。

篇二：醫療亂象自查報告

為了進一步加強干部隊伍作風建設，營造求真務實、干事創業的良好工作氛圍，根據__區委、__區政府相關文件精神，結合__區治庸辦掀起“責任風暴”實施“治庸計劃”__區衛生局[__]__號文件精神實施方案的要求，我院積極開展自查自糾活動。通過開展一系列宣傳教育活動，使我深刻認識“治庸問責”是轉變工作作風、端正工作態度、提升自身形象標尺。結合自身實際，將自查自糾結果匯報如下：

一、當前存在的缺點與不足

(一)理論知識學習不夠深入。平時由于工作較多，對專業理論知識的學習不夠全面，淺償輒止，缺乏刻苦鉆研精神，沒有深入挖掘理論內涵，把握精神實質，思想上缺乏緊迫感，其次不能將理論與實際有機結合起來，工作中存在理論脫離實際的現象。

(二)工作中缺乏創新意識，滿足于工作現狀。缺乏鉆研精神，對新形勢下工作的新情況、新問題認識不夠，沒有很好地從實際出發，使自己在某些方面的能力、水平，與適應新形勢工作發展的要求有差距。

二、存在問題的重要原因

對理論學習的重要性認識不足。首先是認為工作忙起來沒時間學，把學習擺在了次要位置，其次是認為可有可無不想學，總感到工作和學習關系不大，學不學一個樣，造成了政治嗅覺上的遲鈍。

三、今后努力的方向

經過分析，找到了問題，查明了原因，在今后的工作中，要從以下幾方面做起，切實改變作風，加強自身建設：

(一)進一步提高對政治理論學習重要性的認識，增強學習的自覺性。事實上，學習的過程是一個提高自我的過程，也是一個工作創新的過程，更是一個經驗積累的過程，只有勤于學習，善于學習，才能厚積博發，游刃有余，才能在錯綜復雜的情勢下技高一籌。因此，今后要不斷提高自身政治理論水平的同時，注重將理論與工作實踐相結合，做到學以致用，學用相長。克服和糾正輕視理論學習傾向，糾正理論學習不夠深入的問題，更加自覺處理好工作和學習關系，深入系統的學習理論知識，進一步掌握精神實質，指導好工作實踐。用作樹新風、強作風的標準對照檢查自己，約束自己。

(二)樹立開拓創新思想，養成勤于思考的習慣，增強工作主動性，對工作敢想敢干，實踐就象一葉方舟，在波濤洶涌的大海上航行，盡管征途可能充滿險阻，充滿批評，但它必竟有到達彼岸的希望，如果畏首畏尾，躊躊不前，只會望洋興嘆，不能負重前行，那就只能坐失良機，所以工作中要積極研究新情況，解決新問題，闖出新路子，創造性地開展工作。

(三)要改進工作作風，求真務實，狠抓落實。端正良好的工作態度，積極進取，將工作落到實處，嚴禁杜絕形式主義。深入了解當前形勢，培養正確的價值取向，使分管的工作和目標得以圓滿完成。

總之，需要在今后的工作中，著力提高自身的思想、政治、理論和專業素養，增強責任感、使命感和緊迫感，把工作落到實處。開拓進取，全面推進，使工作取得更好的成績。

篇三：醫療亂象自查報告

為了進一步加強醫療質量安全，切實樹立以病人為中心的醫療服務理念，我院開展了一次醫療安全隱患排查整治活動，現將自查情況報告如下：

一、嚴抓醫療質量，確保醫療安全

1、嚴格落實了各項醫療質量安全管理制度，嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保了醫療質量和醫療安全。

2、嚴格執行了三級醫生查房制度，并在病情記錄上進行詳細的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。

二、加強醫患溝通，增進醫患理解

1、注重對患者的人文關懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫護之間的溝通。

2、認真落實知情同意書的簽署。對于專科的有創檢查和治療，必須由經治醫與家屬和患者進行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風險和并發癥、醫療費用、醫療需要觀察或者治療的時間向患者家屬說明，并簽署知情同意書。

3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。

4、對醫患溝通中有關診療情況的重要內容及時、完整、準確的記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。

5、加強醫院投訴管理工作，實行”首診負責制”，積極化解矛盾糾紛，維護醫患雙方合法權益，避免矛盾升級擴大化。

三、完善醫療安全報告制度，做到積極有效應對

1、嚴格按照《醫療質量安全事件報告暫行規定》，及時、完整、準確報告醫療質量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質量安全事件信息或對醫療質量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，依法處理相關責任人并予以通報。

四、進一步加強醫院感染的監控。

1、要進一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。

2、要進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

五、通過此次自查，我們也發現了一些不足：

1、在醫患溝通方面，個別醫務人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經進一步加強醫患溝通知識的培訓，提高醫務人員的溝通技能。

2、在醫療文書書寫方面，個別醫師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡單。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風險。

篇四：醫療亂象自查報告

為了認真貫徹落實《__區衛生局轉發〈衛生部關于20__年“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動安排方案的通知〉》精神，以病人為中心，進一步加強醫療質量、規范醫療行為、消除安全隱患、保障患者就醫安全，我所對照《醫院管理評價指南（20__）年版》和__省有關衛生所的評審標準，進行了嚴格的自查自糾工作。現將有關自查情況匯報如下：

一、全員重視，認真組織安排

我所自收到《__區衛生局轉發〈衛生部關于20__年“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動安排方案的通知〉》后，全體員工非常重視，迅速召開了全體員工會議，對自查工作進行認真安排。按照《醫院管理評價指南（20__）年版》和__省關于衛生所審核的相關規定認真細致的安排自查自糾工作。由兩名醫師負責醫療機構合法性、行醫資格、內科診療范圍、醫療文書以及各種規章制度的自查，而護士主要負責日常護理工作及醫療廢棄物的自查，力求以本次活動為契機，強化質量安全意識，堅持安全第一，質量第一，規范醫療行為，切實覆行職責，嚴格執行核心制度，細化過程管理，真正提高我所的醫療質量水平。

二、自查基本情況

（一）機構自查情況

單位全稱為“____診所”，性質為個體，位于__市__區勞動西路五號院一號門面房；主要負責人：丁__。具有__區衛生局頒發的《醫療機構執業許可證》，執業許可證號：________，有效期限至20__年__月__日。我所對《醫療機構執業許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉讓、租借。現有床位3張，診療科目為內科；業務用房面積68平方米。

（二）人員自查情況

我所現有醫師2名，護士1名，均取得相關執業資格并注冊，同時在__區衛生局備案，屬合法行醫，開業一年來，從未多范圍注冊開展執業活動或非法出具過《醫學證明書》；從未使用未取得執業醫師資格、護士執業資格的人員或一證多地點注冊的醫師從事醫療活動，也從未使用執業助理醫師單獨執業；所屬醫護人員均掛牌上崗，并設立了監督欄對外公開。

（三）診療范圍的自查

我所是__區衛生局批準建立的一所個體所有制的醫療服務機構，注冊執業范圍是內科疾病的診療，自成立以來，嚴格按照相關制度法規行醫，全部醫療活動都在內科診療范圍之內，從不進行與執業范圍不相關的診療活動，從未超出核準登記的執業范圍，從未以任何形式發布醫療廣告，并遵守有關法律、行政法規和國務院衛生行政部門制定的醫療技術常規和搶救與轉診制度，無對內對外承包或出租情況，從未片面追求經濟利益而違法開展業務范圍以外的診療活動。

（四）提高服務質量

按照衛生行政部門的有關規定、標準加強醫療質量管理，實施醫療質量保證方案；定期檢查、考核各項規章制度和各級各類人員崗位責任制的執行和落實情況，確保醫療安全和服務質量，不斷提高服務水平。

（五）院內交叉感染管理情況

院內感染以及交叉感染是我所防范的重點，建立和完善了醫療廢物處理管理、院內感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關規章制度，有專人對醫療廢物的來源、種類、數量等進行完整記錄，定期對重點部位開展消毒效果監測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規范。

（六）固體醫療廢物處理情況

對所有醫療廢物進行了分類收集，按規定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫療廢物運輸轉送有專人負責并有簽字記錄。

（七）一次性使用醫療用品處理情況

所有一次性使用醫療用品用后做到了浸泡消毒、毀型后由__市醫療廢物集中處置中心（__市衛達實業發展有限公司）收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫療廢物交接記錄，無轉賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設施設備。

（八）醫療文書的自查

醫療文書不僅是日常醫療事件的真實記錄，而且具有法律效力，在保護患者的醫療安全以及診所行醫合法性和自我保護方面發揮者重要的作用，所以，對于我所的日常醫療文書必須進行規范化，嚴格按照衛生部有關醫療文書書寫的規則來寫，并在全體員工之間進行交流，對于不清楚的地方，及時到__市中心醫院和交大醫學院附屬醫院向相關專家教授請教，通過此次的自查活動，使得所有醫務人員的醫療文書書寫全部符合國家及__市的相關標準。

（九）疫情管理報告情況

我所建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內容完整，疫情報告卡填寫規范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發生。

（十）藥品管理自查情況

經查我所從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品，嚴格對照《醫院管理評價指南（20__）年版》和__省關于衛生所評審的有關標準，全體醫務人員針對執行崗位職責制度、診療標準及護理操作規范、工作責任心、工作質量、服務等方面進行了自查，并向__區衛生局提交自查報告。

三、存在問題

一是由于經費不足，有些醫療設備得不到及時維修或更新，一定程度上影響了相關業務的深入開展；二是有經驗的高級專業技術人員缺乏，業務人員到上級醫療機構進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務水平向更高層次提高等。

我所一定以此次“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動為契機，進一步深入開展“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫療管理活動，強化管理措施，優化人員素質，求真務實，開拓創新，不斷提社區高醫療服務質量和技術服務水平，為創建“平安診所、和諧__”做出自己應有的貢獻。

篇五：醫療亂象自查報告

為全面推進衛生院內部價格管理工作，維護患者的合法權益，根據__省衛生計生委辦公室《關于切實加強醫療服務項目價格管理和醫藥收費工作的通知》及__市衛生計生委《關于切實加強醫療服務項目價格管理和醫藥收費工作的通知》精神，結合我院實際，開展了價格管理和收費工作自查自糾，現將工作開展情況總結如下：

一、建立健全組織領導

為加強我院藥品診療項目價格管理工作的領導，我院成立了藥品診療項目價格管理工作領導小組，并下設辦公室具體負責日常工作，確保我院內部價格管理工作能夠很好的落實。

二、規范醫療服務項目

目前我衛生院醫療服務價格收費嚴格按照__省醫院收費標準執行，按規定的醫療服務項目名稱、內涵、價格規定收取費用，沒有發現少收費、多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為，也沒有出現只收費不服務或少提供服務等行為或現象。

三、規范醫藥價格公示。

我院按照規定將主要的醫療服務項目名稱、內容、價格，以及主要藥品的名稱、規格、價格等通過門診大樓一樓候診廳的。電子顯示屏滾動播放，方便群眾知曉各種情況。

四、嚴格執行藥品零差率銷售。

我院銷售的藥品嚴格按照__省基本藥物目錄網上采購和零差率銷售，無價外加價等變相提高加價率行為。

五、我院不自制藥品、制劑，不設血制品醫療服務項目，不設行政事業性收費。

六、嚴格執行費用清單制度

我院實行住院病人費用每日清單制度，按照統一的《住院病人費用明細清單格式》格式，每日向病人或家屬提供。

七、規范醫院內部價格管理。

我院制訂了收、退費管理制度、價格管理崗位責任制等內容價格管理工作制度，且建立病人投訴處理機制，分別在門診樓一樓候診廳和住院部一樓設立了投訴意見箱、意見簿和舉報電話，并每個星期查看投訴意見箱、意見簿內容，認真受理和接待群眾的來信來訪，做到件件有核實、有處理、有反饋，做到有拆必查，有責必究，發現問題能及時整改。

篇六：醫療亂象自查報告

為保證正常有序的醫療秩序，加強醫療亂象專項整治活動的開展，我院結合實際情況對院區醫療亂象進行了自查自糾，現將自查結果匯報如下：

一、自查主要方向

1、嚴厲打擊各類違法違規職業行為；

2、嚴厲打擊“黑護工”“黑救護”“喪葬一條龍”行為；

3、嚴厲打擊進院區推銷、售賣非法藥品和發布違法醫療廣告及虛假信息的行為；

二、目前存在的主要問題

1、由于我縣只有殯儀館一家具有殯葬資質，且車輛短缺，從而極易滋生“黑救護”“喪葬一條龍”等行業。

2、雖已對院區“黑護工”進行清理，但醫院作為公共場所監管難度較大，“黑護工”常以病人家屬、朋友、鄰居為理由搪塞，從而難以根治。

三、整改問題及措施

1、聯合工商、交警等多部門聯合執法，加大對“黑救護”“喪葬一條龍”等行業的監管整治。

2、加大保安人員和護理人員的巡查力度，對發現的“黑護工”現象及時上報，由護理部牽頭保衛科和護理公司配合，對“黑護工”采取教育為主，驅離為輔的工作方針，讓“黑護工”參加護理公司專業培訓，考取相關資質盡快完成由黑向白的轉變。對拒不參加者堅決驅離出院，嚴禁從事護理工作。

篇七：醫療亂象自查報告

為規范我社區醫院醫療秩序，維護廣大人民群眾身體健康和生命安全，實現長期凈化醫療市場的目標，貫徹落實__市衛生局下發的《關于開展醫療機構專項整治活動的通知》文件精神，我社區衛生服務中心成立了醫療機構專項整治活動領導小組，于20__年__月__日13：00對全社區工作進行自查，并對發現的問題立即進行整改，積極準備迎接市、區衛生行政部門及衛生監督機構對我機構的督查。整頓活動自查總結如下：

一、整治自查工作目標

通過開展專項整治活動，進一步加強醫療機構的規范化管理，使醫療服務市場秩序得到進一步改善；規范醫療機構用血行為，保障醫療機構臨床用血安全；努力營造健康有序的醫療環境，切實維護人民群眾健康權益。

二、自查時間

時間：20__年__月__日13：00對全中心進行自查。

三、自查工作重點

1、堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁醫療機構超范圍執業，禁止無證行醫和不符合要求的醫療行為。

2、查處中心內出租、承包科室以及聘用非衛生技術人員行醫及超范圍行醫的違法行為。

3、查處中心內有無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的有關規定的行為。

4、查處有無非法采供血和違法用血行為。規范臨床用血行為，堅決杜絕醫療機構自采自供血液行為。

5、嚴肅查處有無未經批準擅自從事取（上）環、人流等計劃生育技術服務的`行為；查處非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的行為。

四、成立整頓活動組織領導

組長：____

成員：____

五、工作要求

1、提高認識，加強對專項整治活動的領導。開展醫療機構專項整治活動是規范醫療執業行為、維護醫療市場秩序的重大舉措。醫療機構一定要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度出發，主管領導要親自掛帥，精心部署，周密安排，運用法律和行政手段，切實抓緊、抓細、抓好，抓出實效。

2、要認真開展專項整治活動自查工作，堅決禁止非衛生技術人員從事診療活動，嚴禁超范圍執業。

3、整頓活動組織領導要加強對機構內從業人員依法執業的監管，對存在違法行為的科室和人員要嚴肅查處。

六、自查結果

1、我__社區衛生服務中心不存在非衛生技術人員從事診療活動和超范圍執業行為。

2、中心內無出租、承包科室以及聘用非衛生技術人員行醫和超范圍行醫的違法行為。

3、中心內無發布違法醫療廣告行為以及違反《醫療廢物管理辦法》的行為。

4、我中心因暫時沒有辦公用房，目前只開展了公共衛生服務規范要求的孕產婦管理有關各項工作，沒有開展取（上）環、人流等醫療行為；同時也因為沒有辦公用房，暫時為開展b超工作。

通過此次自查，提醒了我們社區，雖然我們此次檢查沒有發現有違法違規的行為，但一定要警鐘長鳴，保持下去。

篇八：醫療亂象自查報告

為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我院健康穩固持續發展，根據20__年責任目標要求新農合自查工作情況如下：

一、工作開展情況

1、堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

2、參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。

3、在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。

4、新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

二、存在的問題

有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。

部分醫務人員還不能完全掌握新型農村合作醫療的相關政策，及相關操作。需進一步加強學習。

醫務人員電腦錄入業務不熟悉。及時錄入不夠完善。

三、未來工作計劃

1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。

2、加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。

3、加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

4、加強對醫務人員的業務培訓，指導醫務人員做好處方、病歷、門診日志、臺賬等資料的填寫等工作。

通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我院新農合的健康發展。為確保廣大參保農民享受較好的基本醫療服務，今后本院院將按照有關規定，做好定點醫療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理，提高服務意識和服務水平，加強醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，圓滿完成參保農民的醫療服務工作。

篇九：醫療亂象自查報告

__鎮衛生事業全面發展，加強行業作風建設。根據醫療機構集中開展醫藥購銷和醫療服務中突出問題專項整治工作通知文件要求，本院積極安排部署，制定了切實可行的整改措施，扎實開展自查自糾活動，現將情況匯報如下。

一、基本情況

（一）加強領導、建全組織。為加強專項整治工作的組織領導，成立了以院長李__為組長，（分管專項整治工作）、李__、劉__為副組長，相關科部主任為成員的專項整治工作領導小組，負責組織、協調、督導、檢查、整改等各項工作。__月__日組織召開了全院職工動員大會，使職工認識到開展此項工作的重要性，從而保證各項工作落到實處。

（二）加強宣傳教育、嚴肅行業紀律。專項整治工作領導小組明確分工，緊緊圍繞工作重點，嚴格執行紀律，定期開展了督導檢查，設立專項整治意見箱3個、發滿意度調查意見表100余份、在門診大廳電子顯示屏滾動播出、設舉報電話等多種方式接受社會監督，針對發現的問題，進行嚴格追究相關科室和直接責任人的責任，全面促進了醫德醫風建設根本好轉。

二、自查的問題

通過本次自查，主要存在以下方面問題：

（一）在醫療服務中，有個別醫生用藥不合理，存在開“大處方”的現象。

（二）少數醫務人員服務意識淡薄，對待病人態度生硬，影響了本院整體形象。

（三）有兩個服務窗口工作人員，有時工作責任性不強，態度不端正，遲到、早退、串崗現象時有發生“喊收費、喊發藥、喊護士”三喊現象沒有得到完全根治。對病人及家屬不能切實做到熱情服務、耐心解釋和換位思考，缺乏溝通與交流。

（四）針對本院的藥品、醫療設備、醫用材料、化驗試劑、疫苗等采購，全面進行了清理核查，沒有發現以各種名義收受回扣、提成、紅包和其他不正當利益；有醫療行為服務的科室和醫務人員個人沒有接受患者及家屬的紅包、吃請或饋贈等現象發生。

三、整改措施

針對自查出來的問題，采取以下整改措施：

（一）加強教育引導、強化服務理念。結合“三好一滿意”、“創先爭優”、治庸問責和“三抓一促”活動開展法律法規、紀律警示、職業道德教育，增強干部職工自覺抵制不正之風意識，筑牢思想道德和法紀防線。

（二）加強制度建設、建立長效機制。堅持每周例會制度，定期開展業務培訓，引導醫務人員合理診斷、合理治療、合理用藥，經常性開展處方點評工作，對于不合格處方，及時提出指導意見及改正措施。

（三）加強監督檢查、嚴肅工作紀律。針對患者反映的問題，及時進行核實調查情況屬實的，嚴格按照醫院管理制度和績效考核方案規定追究相關責任人責任，并與年度考核、評先、評優、聘用相聯系，情節嚴重的，影響較大的，按照有關規定從重處理。

（四）堅持嚴格國家物價政策，規范收費項目、標準，杜絕在醫療服務中自立項目、分解收費項目、重復計費等問題。

篇十：醫療亂象自查報告

按照__衛糾（20__）__號文件要求，加強對醫療收費管理，我院領導高度重視，要求各臨床及醫技科室對本科室的醫療服務收費項目逐項進行自查自糾，并進行深入剖析，目前我院嚴格按照__省醫療衛生服務價格收費標準執行，沒有發現多收費、重復收費、分解收費、自立項目收費、自定標準收費、掛靠收費等違規收費行為。但為做到防微杜漸，我院在自查自糾階段采取了以下措施：

一、嚴格執行有關要求，組織各臨床、醫技科室醫務人員認真學習和掌握醫療服務價格規范，堅持一切財務收支活動納入財務部門統一管理，杜絕人為亂劃價、亂收費現象。

二、為更好地規范各項收費，物價監管人員定期對臨床科室、重點環節的物價計量進行監督、檢查。尤其是對醫院生殖中心的收費價格，在參照__省服務價格收費的同時，經常與其他醫院的生殖中心對比收費價格。并積極推行“藥品同級單位最低價”承諾活動，讓利于患者，凡是患者發現同種規格型號的藥品高于同級單位的，醫院不僅退藥，而且給予患者十倍的經濟補償。

除藥品執行同級單位最低價活動之外，我院為減輕群眾醫藥費用負擔，還執行“每月__號執行一項免費檢查項目”，“周一初診抽獎減免活動，”“b超優惠減免活動”，“對懷孕患者的。免費b超檢查”，通過這些減免優惠活動，讓利于患者，同時也提高了醫院的口碑。

三、醫院價格監管人員在自查階段，對住院部的費用清單制執行情況，大廳顯示屏的藥品、醫療服務價格公示執行情況進行了重點檢查，這兩項制度都能夠按所要求的標準執行，保證了醫院收費的透明度，接受患者監督，讓病人“看明白病，花明白錢”。

四、在醫院收費服務自查階段，患者對醫藥費用投訴除直接向價格管理人員投訴外，院領導還要求對此項目進行問卷調查、設立舉報箱和舉報電話，問卷調查每半月公布一次，結合患者直接投訴及問卷調查所反映的結果，對患者反映較多的人員收費行為及收費價格，價格管理人員及時進行調查及整改，并把處理結果直接通知當事人。

五、為保證醫院藥品同級單位最低，就需加大對藥品采購的監管，加大對采購人員的詢價力度，真正做到所采購的藥品貨真價實，以減少不必要的藥價虛高問題。

醫療收費工作關系到廣大群眾的切身利益，我們將進一步加強管理，建立長效機制，有效規范我院醫療服務收費和藥品價格行為，增強價格收費自律意識，杜絕醫療亂收費現象，切實減輕廣大患者就醫負擔，讓病人來我院“花最少的錢治好病”，使醫療收費工作健康、有序、規范運行。

篇十一：醫療亂象自查報告

為進一步規范本院醫療服務行為，提高醫保基金使用效率，不斷增強醫務人員自覺維護基金安全意識。根據__醫保辦〔20__〕__號文件要求，按照縣醫保中心統一部署，經院領導班子研究，決定在本鎮開展醫保違法違規行為自查自糾工作。

一、召開動員大會

20__年__月__日上午召開動員大會，傳達了《20__年全市定點醫藥機構醫保違法違規行為自查自糾工作方案》的文件，安排部署自查自糾的內容。張__院長做動員講話，要求全體醫務人員充分認識此項工作的嚴重性，不斷完善內控制度，強化行業自律，規范本院醫療服務行為，堅決杜絕掛床住院、疊床住院、誘導住院、分解住院、虛構醫療服務、過度診療、不合理收費(分解收費、重復收費、超標準收費及其他可以認定的不合理收費)、資質不符、串換項目、不合理開藥及其他違規違紀違法等行為在本院發生。

為確保本院自查取得成效，現成立以院長為組長的__鎮衛生院醫保違法違規行為自查自糾領導小組，其成員如下：

組長：____

副組長：____

成員：____

二、自查自糾的內容

1、醫保管理問題。

2、一般違法違規問題。

3、欺詐騙保問題。

二、整改措施

1、責任明確，合理分工。一是會計室落實醫保管理問題自查；二是各科室主任落實一般違法違規問題的自查；三是醫保科和辦公室落實欺詐騙保問題的自查。

2、經自查，一是臨床用藥不規范，使用限制藥品；二是病歷書寫不規范，診斷與檢查不符。

3、針對自查中發現的問題，立即整改到位。如果臨床醫生仍然我行我素，將按照有關規定嚴肅處理。

三、下一步打算

本院將以此次自查自糾為準繩，嚴格貫徹落實20__年全市定點醫藥機構醫保違法違規行為自查自糾工作方案，嚴格執行縣醫保局和縣農合中心文件要求，明確責任，形成長效機制。為__鎮人民群眾提供規范、安全、有效的醫療衛生服務。

篇十二：醫療亂象自查報告

我院根據__縣人民政府辦公室下發關于醫療質量安全隱患排查活動月的要求，認真組織廣大職工學習活動精神，根據要求對醫院各個方面的工作進行了專項整改活動。通過整改活動開展以來，現將我院整改時存在的問題及整改措施匯報如下

一、我院醫療質量、安全管理基本情況回顧：

（一）我院有健全的安全管理體系，職責明確，責任到人。

我們制定了醫療質量及安全管理方案與考核標準，健全完善了各項醫療管理制度職責。醫療質量管理按照管理方案和考核標準的要求，定期深入科室進行監督檢查，督促核心制度的落實，檢查結果以質量分的形式與衛生院績效考核方案掛鉤，有效地促進了醫療質量和醫療安全管理的持續改進。

（二）加強了醫療質量和醫療安全教育，醫務人員的安全意識不斷提高。

我們通過開會的形式，對全員進行質量安全教育，并與各有關人員簽定安全責任書。加強了法律、法規及規章制度的培訓和考核。舉辦了“醫療質量安全”等培訓。安全檢查結束后，院領導認真研究分析檢查中發現的問題，找出核心問題和整改措施，然后進行質量講評，有效促進了醫療質量的提高。

（三）健全了防范醫療事故糾紛、防范非醫療因素引起的意外傷害事件的預案，建立了醫療糾紛防范和處理機制。

（四）護理管理方面

能夠嚴格按照《護士條例》規定實施護理管理工作，組織護理人員認真學習了《護士條例》，確保做到知法、守法、依法執業。每年制定護士在職培訓計劃，包括三基學習、業務講座、護理查房等。按計劃認真執行完成。樹立人性化服務理念，確保將患者知情同意落到實處。對圍手術期患者實施術前訪視和術后回訪，設計了規范的計劃。各科室高度重視健康教育工作，制定了健康教育內容。

（五）、衛生院感染管理

根據國家《醫院感染管理辦法》，我院建立和完善了衛生院感染控制小組。我院根據實際情況和任務要求，每年制定衛生院感染管理工作計劃，做到組織落實、責任到人。每年召開衛生院感染管理會議，總結近期衛生院感染管理工作情況，解決日常工作中發現的帶有普遍性的問題，布置下一時期的工作重點。加強了衛生院感染管理知識的培訓，不斷提高醫護人員的衛生院感染控制和消毒隔離意識。認真開展了衛生院感染控制與消毒隔離監測工作，降低了衛生院感染率，從未發生院感爆發流行現象。加強了一次性使用用品的管理。嚴格執行“一次性使用無菌醫療用品管理辦法”，一次性使用醫療、衛生用品由設備科統一購進、儲存和發放，“三證”齊全。按需領取，做到先領先用，有效期內使用。一次性使用用品用后，由專人集中回收，禁止重復使用和回流市場。

二、存在問題：

（一）某些醫療管理制度還有落實不夠的地方。

個別醫務人員質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、病例討論制度等核心制度有時不能很好的落實，病例討論還有應付的情況。患者病情評估制度不健全，對手術病人的`風險評估，僅限于術前討論或術前小結中，還沒建立起書面的風險評估制度。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的想象。

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；外科圍手術期預防用藥不合理，抗生素應用檔次過高，時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在的問題。

病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房內容分析少，有的象記流水帳。

（四）我院存在的安全隱患主要是配電房設備老化，原來的配電箱是木頭箱，在今年8月份失火一次，因及時發現，未造成嚴重后果。

三、整改措施：

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用與日常醫療工作中，就很難保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度、各級人員職責的培訓。我院花大力氣進行了制度建設，匯編了各種法律法規、制度及各級人員職責。要認真組織學習《醫院工作人員崗位職責》、《醫院常用法律法規選編》、《醫療質量與安全管理手冊》，醫務人員務必掌握相關法律法規、核心制度、人員職責，20xx年5月份組織一次全員法規、制度、職責等有關知識的考核，成績記入個人檔案。加強醫務人員的質量管理基本知識的學習，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，這項工作對于提高醫療質量是很好的措施，但是要注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不能流于形式。有關負責人要重視三基訓練，要經常對醫務人員講三基學習的重要性，保證每月進行一次考核，這對提高醫務人員的技術水平至關重要。

3、加強病案質量的管理。

要進一步健全相關制度及病歷檢查標準，要制定獎懲辦法，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強衛生院感染的監控。

要進一步在衛生院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行衛生院各項感染管理制度，要將工作做細，不能應付。要進一步加大衛生院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到衛生院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節。發揮衛生院感染控制小組的職責，配合院感小組積極開展工作，杜絕院感事件的漏報。5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據衛生部《進一步加強抗菌藥物臨床應用的管理》通知精神，制定我院具體實施辦法及獎懲制度，注重監控圍手術期預防用藥情況。要進一步落實抗菌藥物分級管理制度，在門診工作站設置處方權限，保證制度的落實。提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

（三）進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

1、根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。讓醫務人員明確：“醫家首在立品”，醫德是醫務人員從業的行為規范和自律操守。要樹立全心全意為人民服務的理念，培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受人尊敬的醫務人員。每位醫師都要熟記《醫師嚴格自律與誠信服務公約的內容》，要真正樹立起“以人為本”、“以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

2、制定獎懲措施，保證醫務人員在衛生院執業時要有好的服務態度。態度決定一切，只有端正態度，才能認準出發點。要時時刻刻謹記我們是為了治病救人，病人的利益高于一切。決不允許在診療工作中找任何借口對病人采取冷漠、推諉、粗暴等不負責任的態度。無論什么時候，什么場合，不管什么情況下，發生什么事情，都不要帶不良情緒與病人打交道。要善于調節自我，始終保持良好精神狀態上崗，把自己陽光的一面充分地展現給患者。

（四）滿足患者心理需要，密切醫患關系，減少糾紛發生，營造和諧就診環境。

患者在衛生院內的心理是十分復雜的，他們需要被關懷，被尊重，被接納，需要了解他的診斷、治療信息，需要安全感并渴望早日康復，同時他們還會有對今后家庭、工作等社會問題的種種憂慮。這些都需要醫護人員很好地了解，予以解決或滿足。首先，醫護人員在接診時必須著裝整齊、態度和藹、精力充沛，主動向患者介紹自己是其分管的醫生或護士，使患者得到一個良好的印象，對醫護人員產生信任感和有所依托感，使患者情緒穩定，家屬滿意放心，在診治過程中才能主動配合，建立起主動合作型的醫患關系。患者和家屬在治療過程中，可能會迫切地要求醫護人員及時為他們傳達診斷治療信息，這也是患者和家屬的權利。所以醫護人員必須及時和他們溝通，征求他們的意見，使患者及家屬能主動配合，達到預期的目的。如果不能和患者及家屬經常交流病情和治療計劃，對他們需要了解的不能滿足，也會造成誤解甚至引起醫療糾紛。

（五）我院已經申請上級領導更換配電設備及部分老化線路。